正确答案: 股静脉
A
题目:患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择
解析:要求考生熟悉血液净化治疗血管通路的选择。血管内瘘常用于长期透析患者,且手术后1个月才能使用,不能作为紧急血管通路。患者气管切开,颈内静脉置管易受痰液污染。锁骨下静脉置管并发气胸、血胸的风险较股静脉高。股静脉置管最安全便捷。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]诊断急性肾衰竭少尿型,每小时尿量应为
<20ml/h
[单选题]患者男性,76岁,既往有高血压病史,一天前情绪激动后出现头痛、头晕,3小时前出现神志不清,查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高,肺部CT提示双下肺浸润影,肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌,预防医院获得性肺炎的有效措施为
尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管
解析:尽可能减少各种有创管道的留置,如深静脉置管、鼻胃管、导尿管、动脉测压管等,同时尽量缩短留置时间。
[单选题]常用血液净化技术中CVVH指的是
连续性静脉静脉血液滤过
解析:考生应熟悉常用的血液净化技术的英文缩写。血液滤过:AF;连续性动静脉血液滤过:CAVH;连续性静脉静脉血液滤过:CVVH;连续性动静脉血液透析:CAVHD;连续性静脉静脉血液透析:CVVHD。
[单选题]临床上心肺复苏成功患者,发生脑缺血4~6分钟后导致脑组织不可逆病变,究其原因主要与脑再灌缺失有关,其再灌注缺乏的原因错误的是
以上都不正确
解析:发生脑缺血4~6分钟后导致脑组织不可逆损害主要与脑再灌注缺失有关,主要环节包括血,脑屏障的破坏,脑血管内微小物质沉积及脑缺氧改变,钙代谢失调以及颅内压增高。故答案选择E。
[单选题]管饲饮食,一般配方含有
以上都有
解析:管饲饮食一般由牛奶、豆浆、鸡蛋、蔗糖配制。
[单选题]心动过缓是指
心率低于60次/分
[单选题]脑干出血发生率约占脑出血的
10%
[单选题]下列选项是客观镇静评分的是
脑电双频指数(BIS)
解析:镇静评分系统有Ramsay评分、Riker镇静躁动评分(SAS)以及肌肉活动评分法(MAAS)等主观性镇静评分和脑电双频指数(BIS)等客观性镇静评估方法。
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