正确答案:

肾小球滤过率下降

B

题目：MODS或多系统器官衰竭时，肾功能障碍的最初病理生理改变表现为

解析：与MODS、MSOF相关的肾功能障碍最初表现为肾小球滤过率下降，随后出现蛋白尿和肾小管细胞管型尿及尿钠排泄可增多。因此，B为正确选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，失血性休克需进行积极容量复苏的是

已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者

解析：《低血容量休克复苏指南》中指出，对于低血容量性休克患者，应积极纠正病因，明确出血部位并止血，开放静脉通路，积极液体复苏。对于合并颅脑损伤的多发伤患者、老年患者及高血压患者需控制性复苏，而无法止血的失血性休克患者则需先控制性复苏，出血控制后再进行积极容量复苏。

[单选题]气虚发热的特点为（ ）

劳累后发热

[单选题]压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是

吸气如何结束

解析：压力控制通气和压力支持通气的根本差异在于吸气终止的机制。

[单选题]重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用

单针双腔导管

解析：血液净化治疗常选择血管内瘘和单针双腔导管，血管内瘘常用于长期透析患者。

[单选题]多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是

产生β－内酰胺酶

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