正确答案:

做好T形管护理

D

题目：患者，男性48岁，胃十二指肠溃疡穿孔继发急性腹膜炎，急诊手术。

解析：（1）密切观察胃管引流的颜色及性质，记录24h引流量。胃大部切除术后多在当天有陈旧性血液自胃管流出，24～48h内自行停止转变为草绿色胃液。（2）保持有效的胃肠减压，减少胃内的积气、积液，维持胃处于空虚状态，促进吻合口早日愈合［2］。观察胃管是否通畅，发现胃管内有凝血块或食物堵塞时及时用注射器抽出，生理盐水10～20ml反复冲洗胃管致其通畅。（3）留置胃管期间给予雾化吸入每日2次，有利于痰液排出，并可减轻插管引起咽部不适。（4）做好健康指导。主管护士应仔细讲解胃管的作用及留置的时间，取得患者的合作。防止其自行拔管，防止重复插管给患者造成痛苦和不良后果

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]搬运病情较轻、自己不能活动而体重较重患者时下列正确的是 ( )

采用三人搬运法

甲、乙、丙三人站在床的一边

三人同时托起，将患者放于平车中间

解析：对疑有胸、腰椎骨折的伤者，应由三人配合搬运。一人托住肩胛部，一人托住臀部和腰部，另一人托住两下肢，三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上。

[多选题]制定护理标准的第一步是调查研究，调查内容包括

国内外有关标准资料

标准化对象的历史和现状

相关方面的科研成果

实践经验和技术数据的统计资料

[多选题]破伤风的处理原则包括

消除毒素来源

中和游离毒素

控制和解除痉挛

防治并发症

解析：1.清除毒素来源 清除伤口内的异物和坏死组织，并用3％过氧化氢或1：5000的高锰酸钾冲洗和湿敷，伤口敞开。有的伤口已愈不再处理伤口。　　2.中和游离毒素 注射破伤风抗毒血清，用前先作过敏试验，一般第一日用2～5万单位，加入5％葡萄糖液500～1000ml的静点，以后每日肌注1～2万单位，共4～6日即可。也可用人体破伤风免疫球蛋白3000～6000单位，一次深部肌内注射。　　3.控制痉挛 为治疗中的基本措施，是中心环节，应减少刺激和应用镇静解痉药物。　　4.预防并发症

[多选题]帮助患者入睡的方法是 ( )

做好心理护理，解除患者顾虑

为患者创造安静舒适的环境

用热水泡脚

给予少量热饮料

解析：1. 做好心理护理,解除患者顾虑2. 为患者创造安静舒适的环境3. 用热水泡脚4. 给予少量热饮料

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