正确答案:

脑内肿瘤

题目：女性，19岁，突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂，右眼球活动受限，上、下视不能，瞳孔扩大，对光反应消失。体检：烦躁不安，颈项强直，克氏征阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]健康促进的领域包括

制定促进健康的公共政策

创造支持性环境

加强社区行动

发展个人技能

调整卫生服务方向

[多选题]护理教育的基本特点包括

科学性

实践性

人文性

解析：护理教育的基本特点：护理教育的科学性；护理教育的实践性；护理教育的人文性，故BCD正确。

[多选题]应用免疫制剂的不良反应有

感染

骨髓抑制

继发皮质醇症

出血

恶性病变

解析：不良反应： 1.骨髓抑制，主要为白细胞减少。 2.化学性膀胱炎。 3.恶心、呕吐及厌食，偶致胃肠粘膜溃疡病、出血。 4.脱发

[多选题]统计患者的入液量时应包括 ( )

饮水量

输液量

食物中含水量

输血量

鼻饲量

解析：入量包括患者饮食、输液、输血及饮水量等

[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

PCA泵不可在高压氧舱内使用

使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道

硬膜外导管留置时间一般不超过2周

解析：PCA的护理：①评估患者基本情况，协助医生确定患者是否适合使用PCA。 ②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。 ③实施PCA前，向患者及其家属解释PCA的作用原理，说明可能出现的不良反应，征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作，指导患者正确使用PCA泵，及时汇报不良反应。 ④确保PCA泵给药装置正常运行，熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法，对不能处理的故障，及时通知麻醉医师。 ⑤使用硬膜外PCA泵时，嘱患者保持正确卧姿，防止导管受压、牵拉、折断，导致管道不通或导管脱出，保持导管通畅。 ⑥使用静脉PCA泵时，尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头，应将PCA泵接在延长管近端，严禁接在延长管远端。 ⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置，电子PCA泵勿接近磁共振仪，不可在高压氧舱内使用。 ⑧自控键应由患者决定何时按压，家属或护士不应随意按压，除非患者要求帮助时。 ⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理，密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应，定时监测呼吸、血压和脉搏，并做好详细记录，尤其对老年患者。 ⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果，如果出现镇痛不全，应及时通知有关医生，酌情追加镇痛药。 ⑪防治感染：PCA是一种有创的治疗措施，有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性，因此，穿刺时一定注意无菌操作，穿刺点应消毒密封，定期检查，一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象，可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象，则应立即拔除导管，进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周，两周以后宜重新穿刺置管。 ⑫防治并发症：护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常，防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时，严密观察PCA使用不良反应，配合医生及时处理。

[多选题]使用20%甘露醇脱水治疗时应注意的是( )

应快速静脉滴注

监测肾功能、电解质

使用前观察药物有无结晶

监测血浆渗透压

观察用药效果、尿量

解析：（1）该药常用制剂的浓度为20%，是甘露醇的高渗溶液，常有结晶析出现象，出现结晶时可用80℃左右的温水溶解，但在用药前需降温同体温后再使用；?（2）糖尿病患者慎用或禁用，孕妇禁用。（3）观察用药效果、尿量，监测肾功能、电解质

[多选题]患者，女，有高血压病史，下楼时突感头晕，摔倒在地，呈昏迷状态，此时患者可能有的呼吸异常是 ( )

潮式呼吸

间断呼吸

呼吸缓慢

解析：潮式呼吸特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。

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