正确答案:

静脉回心血量减少

E

题目：女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。

解析：患者在休克代偿期，其微循环变化的特征有微动脉、微静脉收缩，动-静脉短路开放，直接通道开放，组织灌流减少，本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]分流术主要缺点有

手术复杂，不易推广

肝性脑病发生率高

易发生血栓，导致分流失败

肝功能要求高

解析：分流术的缺点：从肠道吸收来的营养物质，包括对肝脏具有营养作用的胰岛素、胰高血糖素等，不经过肝脏代谢，直接进入体循环，对全身代谢及肝脏功能不利。 从肠道吸收来的氨等有毒物质不经过肝脏解毒直接进入体循环，导致肝性脑病。 分流量大时，不仅门静脉向肝血流减少，还可能引起门静脉血液倒流向腔静脉，同样引起肝功能损害及术后肝性脑病。 分流量小时，一方面起不到降低门静脉压力的作用，另一方面吻合口较小容易栓塞而失去分流的作用。 即使是选择性分流，随着时间的延长，可能形成新的侧支导致全门-体分流，或吻合口栓塞失去分流作用。 不切除脾脏时，不能完全解决脾功能亢进的问题。 分流术虽然降低了门静脉压力，止血效果确切可靠，但术后肝功能衰竭及肝性脑病的发生率大大增加，总的生存期并没有延长。 分流术的手术技术要求较高，分离吻合血管时容易引起大出血及误伤重要的大血管而引起严重后果。

[多选题]关于腹腔脓肿，以下哪种情况是正确的

继发于急性腹膜炎和腹部手术后

需氧菌较厌氧菌更易培养

经皮插管引流是一种可行的治疗方法

[多选题]胃镜检查常见的并发症有

低氧血症

心跳骤停

食管、胃肠穿孔

[多选题]临床常见诊断失误的原因有

医学知识不足

先入为主、主观臆断

病史资料不完整、不确切

观察不细致或检查结果误差较大

缺乏临床经验

[多选题]严重酒精性肝硬化患者，可能受影响的有

维生素A合成

凝血功能

血浆白蛋白的合成

糖原的合成与分解代谢

氨基酸的代谢

解析：白蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。肝硬化时肝脏储存和合成糖原的能力受损，糖代谢异常；维生素A合成减少。

[单选题]足厥阴肝经起于（ ）

大敦穴

[多选题]肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括

患肾＋肾上腺

肾周筋膜

肾脂肪囊

肾门淋巴结

解析：切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。肾上极肿瘤和肿瘤已累及肾上腺时，需切除同侧肾上腺组织。本题答案选择ABCD。

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