正确答案: 血常规 尿常规 尿细菌培养 肾功能
ABCG
题目: 患者男,25岁,因“高热2 d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T 39 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 130/80 mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。
解析:依据题目中的描述,考虑是泌尿系的感染,应检查血尿常规,尿细菌培养以便调整抗生素,查肾功能,答案选择ABCG。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]胃大部切除术后发生吻合口溃疡的主要原因是
胃切除范围不够
胰源性溃疡
输入襻空肠过长
胃迷走神经切断不完全
解析:胃泌素瘤、胃迷走神经切断不完全及胃切除范围不够仍来消除胃酸过高,输入襻过长可使排空延缓,这些均促使溃疡复发。
[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确
嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
因疝有回复腹腔可能,必须仔细探查肠管
解析:嵌顿性疝需要紧急手术,以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻,绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱,应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要,理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力,然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环,在解除疝环压迫前提下,根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色,失去光泽和弹性,刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者,即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死,则可将其送回腹腔,按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多,应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以,不仅要检查疝囊内肠袢的生命力,还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。
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