正确答案: 血常规 血沉 结核菌素试验 痰抗酸杆菌检查 胸部X线摄片
ABCDE
题目:患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,机肺无明显异常。
解析:1.A为血液常规检查,了解WBC是否升高;B、C、D用于结核的诊断;E为明确胸部病变情况。 2.分枝杆菌抗酸染色为红色。 3.结核菌素阳性仅表示结核感染并不一定患病,结核杆菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立,在此之前PPD试验可为阴性,当人体免疫力低下时可对PPD试验无反应。 4.痰标本中找到抗酸杆菌95%是结核杆菌,极少是由非结核分枝杆菌引起,虽可找到麻风杆菌,但分离率很低,该菌主要侵犯皮肤,黏膜及外周神经。 5.链霉素为半杀菌剂;对氨基水杨酸钠为抑菌剂。 6.常规疗法需12~18个月,由于疗程太长,不易坚持而影响疗效。自发明利福平后,采用联合异烟肼、利福平两个以上的杀菌剂,可将疗程缩短至6~9个月(短程化疗),而疗效与常规化疗同样令人满意。
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