正确答案:

高度怀疑胆囊癌 伴严重腹腔内感染 重度肝硬化门静脉高压症 6个月以上妊娠

BCDE

题目：女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。

解析：腹腔镜胆囊切除术的禁忌证有：⒈胆囊癌，⒉腹腔感染、腹膜炎，⒊重度肝硬化门静脉高压症，⒋中后期妊娠，⒌伴有凝血功能障碍，以及其他禁忌症，本题答案选择BCDE。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于上消化道出血，下述说法哪些恰当

出血的部位高低是次要的

上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位

一次性出血量800ml，占循环量的20%时，可出现休克

胃十二指肠溃疡出血占50%

患者体检应包括鼻咽部检查

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，胃十二指肠溃疡出血占50%，患者体检应包括鼻咽部检查排除这个地方的出血

[单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

便血

[多选题]门静脉高压的临床表现有

脾肿大

食道和胃底静脉曲张

痔静脉曲张

腹水

腹壁静脉曲张

[多选题]绞窄疝疝内容物是肠管时，其病理变化

疝囊内有血性液

相应肠系膜动脉搏动消失

肠管呈黑色、无光泽与蠕动

解析：绞窄疝是疝的最严重类型，是由嵌顿疝发展而来。由于疝环压迫，疝内容物血液循环受到很大影响，首先动脉压力较高，可以克服疝环压力，然而静脉回流受阻，血液只进不出，疝内容物产生肿胀、瘀血、微循环障碍，毛细血管通透性增加，组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重，导致动脉供血减少甚至停止，则发展为绞窄疝，疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织，并会危及到腹内脏器官和全身各系统。

[多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（ ）

听宫

耳门

听会

[多选题]股疝多见于中年以上妇女，原因是

骨盆较宽

联合肌腱薄弱

腔隙韧带薄弱

[多选题]下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述，正确的是

较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀

病灶内及周边彩色血管一般不丰富

较大的海绵状血管瘤通常边界不清

可呈圆形、椭圆形、分叶状

解析：肝海绵状血管瘤大多呈高回声，答案A描述错误。

[多选题]下列可能是产生盲袢综合征的原因有（ ）

小肠襻内容物瘀滞

细菌过度增殖

小肠端侧或侧侧吻合术造成的盲袢或盲袋

手术旷置的残留肠襻

解析：正常人小肠上段仅存在少量细菌，如进入小肠的细菌数超量或者肠腔内细菌清除延缓就可引起本病，在给出的答案中产生盲袢综合征的原因有小肠襻内容物瘀滞、细菌过度增殖、小肠端侧或侧侧吻合术造成的盲袢或盲袋、手术旷置的残留肠襻，本题答案选择ABDE。

[单选题]郁证总的治则是（ ）

疏通气机

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