正确答案: 心、肝、脾
A
题目:七情内伤致病多损伤的脏是( )
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[单选题]男性,20岁,因肺炎合并右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,抽出脓液较为稠厚,发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是
胸腔闭式引流术,全身用敏感抗生素
解析:急性脓胸的治疗原则是:①应用抗生素控制感染;②排尽脓液,促使肺早日扩张。排净脓液的方法有胸腔穿刺、胸腔闭式引流、早期脓胸扩清术等。若脓液稠厚不易抽出,或经治疗脓液不见减少,病人症状不见明显改善,或发现有大量气体,疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等,均宜及早施行胸膜腔闭式引流术。
[单选题]膀胱镜检查后患者出现血尿和疼痛,下列哪项处理不妥
嘱少饮水,减少排尿
解析:膀胱镜检查后患者出现血尿和疼痛,一般不需要特殊处理,可以吃点抗生素,注意一定要多饮水,及时排尿,过各3天左右就没什么症状了。
[多选题]胃癌的护理包括 ( )
心理护理
营养护理
术前护理
术后护理
健康教育
解析:【护理措施】
1.心理护理胃癌患者全身情况较差,对接受大型手术常顾虑重重,影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育,护理人员多与患者交谈,介绍相关知识,阐述手术重要性和必要性,多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力,不利于疾病恢复,同时多体贴、安慰、关心患者,向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验,使患者放心接受手术。
2.改善患者的营养状况
(1)术前营养支持:胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足,加上肿瘤本身的消耗及出血等因素,往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者,术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食;对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液,可能还需要化疗,一般术前予以中心静脉置管。
(2)术后营养支持:术后早期高能量静脉营养可提高患者体质,有利于耐受化疗,预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者,一般在术后48h开始肠内营养,不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后,一般进食量少,还应由营养管滴入营养液,以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐,进清淡易消化的半流食,逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食,观察有无梗阻症状。
有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫,这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起,应用胃肠动力药,待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。
3.手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗,延长生存期。
4.健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关,早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率,对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻,食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查,以免延误诊断。
[单选题]确诊菌血症的依据是
血细菌培养阳性
解析:确诊菌血症的依据是血细菌培养阳性
[单选题]冠心病病人行冠状动脉搭桥手术,糖尿病病史10年,术前为使血糖稳定,护士要
护士正确使用胰岛素注射方法,使血糖控制在11.1mmol/L以下
解析:冠心病病人容易出现血糖、血脂、血压异常,术前血糖应控制在11.1mmol/L。
[单选题]可造成纵隔扑动的疾病是
开放性气胸
解析:开放性气胸是指胸壁破口持续开启,患者在吸气和呼气时,空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下。双侧胸腔压力失衡,进而出现纵隔扑动,患者症状可表现为呼吸困难、发绀和休克。
[多选题]关于腹股沟直疝,描述正确的是
多见于老年男性
绝大多数为后天性的
疝块呈半球形
疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出
解析:腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角区突出,不经过内环,也不进入阴囊。直疝的发病率远较斜疝为少,占腹股沟疝的4.2%。在双侧腹股沟疝中,直疝占到半数以上。腹股沟直疝为后天性,大都发生于老年男子,特别是患有慢性支气管炎或长期咳嗽、排尿困难等病人
[多选题]前列腺切除术后患者的饮食注意事项包括
多饮水
进食易消化、营养丰富的食物
多进食富含纤维素的食物
避免辛辣、刺激的食物
解析:(1)多饮水,每日>2000ml,进食粗纤维、易消化的食物,忌食辛辣刺激性食物,防止便秘。
(2)术后3个月内避免剧烈活动,禁止骑车,防止出血。
(3)出院时仍留置尿管者,教会患者正确护理尿管的方法。
(4)尿失禁的患者出院后继续进行盆底肌的锻炼。
(5)若有排尿异常等情况,应及时就诊。
(6)遵医嘱定前列腺期复查。
[多选题]甲状腺激素的作用是
加速组织细胞氧化分解,产热增加
提高神经系统的兴奋性
维持机体的生长发育
使心搏动加快加强,心输出量增加
解析:甲状腺激素的生理功能:1.增加组织的氧消耗2.促进糖的吸收和肝糖原的分解3.促进脂肪代谢的合成和分解4.有利尿作用5.增强全身代谢过程6.促进生长激素的释放7.影响中枢神经系统8.对蛋白质的合成有促进及抑制作用
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