正确答案:

糖皮质激素+环磷酰胺

E

题目：患者，女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。化验：尿蛋白(++)，颗粒管型5/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗dsDNA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

解析：系统性红斑狼疮目前不能根治，但合理治疗后可以缓解。该患者反复高热，且有内脏损害，病情较重，应同时使用激素及免疫抑制剂，而免疫抑制剂目前应用于系统性红斑狼疮合并肾损害，最常用环磷酰胺。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]嗳气、呕吐的共同病机是

胃气上逆

解析：呕吐是胃失和降，胃气上逆的表现。嗳气也是胃气上逆的一种表现。

[单选题]患儿，4个月，男婴。采用混合喂养，腹泻2个月，大便5~6次/d，稀或糊便，无脓血，食欲表现好。面部湿疹，体重5.8kg。该患儿目前最可能的诊断是

生理性腹泻

解析：患儿一般情况好，无感染中毒症状，不影响生长发育，支持生理性腹泻，排除感染性腹泻。迁延性腹泻指发病2周至2个月的腹泻，慢性腹泻指发病>2个月的腹泻。

[单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：红细胞沉降率48mm/h，C反应蛋白升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

抗环瓜氨酸肽抗体

解析：该患者为对称性关节疼痛，伴有关节肿胀、晨僵，有骨质损伤，红细胞沉降率、C反应蛋白升高，考虑为类风湿关节炎。该病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP），抗CCP对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义，敏感性为66%，特异性约为95%。

[单选题]疖是

一个毛囊及其所属皮脂肪性感染

解析：疖（furuncle）俗称疔疮，是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症。

[单选题]下列哪项提示左心功能不全( )

交替脉

解析：本题考点：左心功能不全的体征。左心功能不全患者的体征，心率增快，心尖部可以有舒张期奔马律，肺动脉区第二心音亢进，两肺湿性啰音，有的患者可出现交替脉。在5个备选答案中，A是较为合适的。

[单选题]牙周炎的诊断依据，错误的是

邻面临床附着丧失>3mm

解析：D项的正确描述为“邻面临床附着丧失>1mm”。

[单选题]按压法治疗胸痹，应选取的穴位有( )。

膻中、内关、足三里

解析：按压法治疗胸痹：按压膻中、内关、足三里，每穴按压3～5分钟。

[单选题]前庭周围性眩晕的特点是

迷走神经兴奋反应常有，明显

解析：前庭周围性眩晕常呈发作性，突然发生，患者感觉周围环境环绕自己旋转或向上、下、左、右摇晃，眩晕严重程度与眼震一致，眩晕是迷走神经兴奋。

[单选题]慢性化脓性中耳炎是细菌侵入中耳乳突的黏膜、骨膜、骨质后引起的持续( )以上的慢性化脓性炎症。

6周

解析：慢性化脓性中耳炎是细菌侵入中耳乳突的黏膜、骨膜、骨质后引起的持续6周以上的慢性化脓性炎症。

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