正确答案:

糖皮质激素+环磷酰胺

E

题目:患者,女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余。化验:尿蛋白(++),颗粒管型5/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗dsDNA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。

解析:系统性红斑狼疮目前不能根治,但合理治疗后可以缓解。该患者反复高热,且有内脏损害,病情较重,应同时使用激素及免疫抑制剂,而免疫抑制剂目前应用于系统性红斑狼疮合并肾损害,最常用环磷酰胺。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]嗳气、呕吐的共同病机是
  • 胃气上逆

  • 解析:呕吐是胃失和降,胃气上逆的表现。嗳气也是胃气上逆的一种表现。

  • [单选题]患儿,4个月,男婴。采用混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/d,稀或糊便,无脓血,食欲表现好。面部湿疹,体重5.8kg。该患儿目前最可能的诊断是
  • 生理性腹泻

  • 解析:患儿一般情况好,无感染中毒症状,不影响生长发育,支持生理性腹泻,排除感染性腹泻。迁延性腹泻指发病2周至2个月的腹泻,慢性腹泻指发病>2个月的腹泻。

  • [单选题]女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节,双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:红细胞沉降率48mm/h,C反应蛋白升高。双手X线片示双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是
  • 抗环瓜氨酸肽抗体

  • 解析:该患者为对称性关节疼痛,伴有关节肿胀、晨僵,有骨质损伤,红细胞沉降率、C反应蛋白升高,考虑为类风湿关节炎。该病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP),抗CCP对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义,敏感性为66%,特异性约为95%。

  • [单选题]疖是
  • 一个毛囊及其所属皮脂肪性感染

  • 解析:疖(furuncle)俗称疔疮,是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症。

  • [单选题]下列哪项提示左心功能不全( )
  • 交替脉

  • 解析:本题考点:左心功能不全的体征。左心功能不全患者的体征,心率增快,心尖部可以有舒张期奔马律,肺动脉区第二心音亢进,两肺湿性啰音,有的患者可出现交替脉。在5个备选答案中,A是较为合适的。

  • [单选题]牙周炎的诊断依据,错误的是
  • 邻面临床附着丧失>3mm

  • 解析:D项的正确描述为“邻面临床附着丧失>1mm”。

  • [单选题]按压法治疗胸痹,应选取的穴位有( )。
  • 膻中、内关、足三里

  • 解析:按压法治疗胸痹:按压膻中、内关、足三里,每穴按压3~5分钟。

  • [单选题]前庭周围性眩晕的特点是
  • 迷走神经兴奋反应常有,明显

  • 解析:前庭周围性眩晕常呈发作性,突然发生,患者感觉周围环境环绕自己旋转或向上、下、左、右摇晃,眩晕严重程度与眼震一致,眩晕是迷走神经兴奋。

  • [单选题]慢性化脓性中耳炎是细菌侵入中耳乳突的黏膜、骨膜、骨质后引起的持续( )以上的慢性化脓性炎症。
  • 6周

  • 解析:慢性化脓性中耳炎是细菌侵入中耳乳突的黏膜、骨膜、骨质后引起的持续6周以上的慢性化脓性炎症。

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