正确答案:

ⅡB期

D

题目：患者男，49岁，公务员。主诉："发现右大腿肿物半年余，增大伴隐痛2个月"。患者半年余前无意中发现右大腿肿物，约鸡蛋大小，不伴疼痛等不适，未予特殊注意。肿物逐渐增大，近2个月来增速明显，目前已增至拳头大小，并且伴有隐痛不适。检查B超发现右大腿内侧肌肉深层肿物，磁共振提示右大腿内侧肌间肿物，大小约10cm×8cm×8cm，增强明显。进一步行穿刺活检提示：黏液性脂肪肉瘤，可见圆细胞成分，病理分级G2。为进一步治疗收入院。病程中，饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显变化。既往高血压病史多年，口服拜新同、替米沙坦控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。 查体：右大腿内侧可及巨大包块，大小约10cm×10cm×8cm，边界清楚，活动度尚可，无明显压痛。表面皮肤温度正常，未见明显静脉怒张。双下肢感觉、活动基本正常，足背动脉搏动有力。 辅助检查：下肢磁共振：右大腿内侧肌群内可见混杂信号软组织占位，边界尚清，大小约10cm×8cm×8cm，其内可见短T1、长T2脂肪信号，抑脂后信号减低，增强扫描呈明显强化。

解析：2.肿瘤大小>5cm为T2，肿瘤位置深在为T2b，没有淋巴结转移为N0、没有其他部位转移为M0，故患者的临床分期为G2T2bN0M0，ⅡB期。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]从化疗保护骨髓功能的角度使用基因治疗，应选择 ( )

MDR-1

[多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

解释生理现象

解释病理传变

指导诊断疾病

说明事物之间变化

指导临床治疗

[多选题]作为过继性免疫治疗基础的细胞包括（ ）

LAK细胞

CIK细胞

TIL细胞

CTL细胞

解析：过继性细胞免疫可分为特异性和非特异性两类，前者是用已知抗原致敏的淋巴细胞注入受体后使其获得对该抗原的细胞免疫能力；后者是用未经特殊抗原致敏的正常人淋巴细胞注入受体后使其获得对多种抗原的细胞免疫能力。DC细胞全称树突状细胞?是抗原呈递细胞，能摄取、加工及呈递抗原，启动T细胞介导的免疫反应，所以不属于过继性细胞免疫治疗的基础细胞

[单选题]患者女性，18岁，右大腿下段肿痛2约余，X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最有可能的诊断是

骨肉瘤

解析：骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复，骨膜的新生骨增厚，并同骨皮质融合，呈分层状，外缘呈花边状，在未痊愈的骨髓炎中可以同时看到骨质破坏和死骨。长骨干结核主要变现为骨质局限性破坏，很少骨质增生，可侵及骨皮质，并且可能伴有轻微骨膜增生，死骨少见。骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、边界清楚的透明区，有时呈多囊状，但病变内无骨隔，只有横行的骨嵴，囊肿沿长轴发展，骨皮质变为薄层骨壳。骨巨细胞瘤多数在破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，有大小不一的小房征，也有的患者表现为溶骨性改变，肿瘤内无钙化或骨化致密影，无反应性骨增生，如没有骨折也不会伴有骨膜增生。该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床表现。

[多选题]横结肠癌的扩散途径可以是（ ）。

直接蔓延到胃、肝、胰腺、大网膜

种植于腹壁及盆腔器官腹膜面

血道转移到肝、肺等器官

解析：癌细胞扩散一般是先通过淋巴结或者血道转移到邻近的器官的组织，再通过邻近的器官组织转移到更加远的器官组织，达到远处扩散的目的。

[单选题]设肺癌的肿瘤致死剂量为70Gy、肺的耐受剂量TD5/5为35Gy，前后野对穿照射方案的剂量分布：靶区(肿瘤)剂量为65Gy，射野内的正常肺组织平均剂量为60Gy前后野照射的治疗增益比为 ( )

0.5

[单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

邪气

[单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

小蓟饮子

[单选题]对于未经治疗的霍奇金淋巴瘤，Ga显像诊断的灵敏度约是

90％

解析：Ga显像：Ga在血液中能与输铁蛋白等迅速结合，然后与肿瘤细胞表面的特异受体结合，部分进入肿瘤细胞而沉积在溶酶体中，正常或丰富的血液是实现此过程的必要前提，未治疗的灵敏度约为90％，一经治疗，灵敏度极低。

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