正确答案:

急性胃黏膜病变

D

题目：男，77岁。饮酒后呕咖啡样物1次，量约150ml，3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林，查体：P80次／分，BP128/68mmHg，神清，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。

解析：急性胃炎也称糜烂性胃炎、急性胃黏膜病变，常见病因有应激、药物、酒精、创伤和物理因素、十二指肠一胃反流。乙醇具有亲脂性和溶脂性能，可导致胃黏膜糜烂及黏膜出血；非甾体抗炎药如阿司匹林，为非特异性环氧合酶(COX)抑制剂，抑制COX-1后导致胃肠黏膜正常再生的前列腺素E合成不足，黏膜修复障碍，出现糜烂和出血。该患者饮酒后呕咖啡色物，且有阿司匹林用药史，首先考虑为急性胃黏膜病变。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]支原体肺炎最常见的胸部X线表现是

早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

解析：①支原体肺炎肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎。早期以下叶间质性改变为主，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影。②肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成为克雷伯菌肺炎的X线表现。③肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿为葡萄球菌肺炎的X线表现。④呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征为肺炎球菌肺炎的X线表现。⑤病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，久不消散，可形成空洞为干酪性肺炎的X线表现。

[单选题]保和丸中的“消补”配伍关系是

但消不补

解析：保和丸的组成：焦山楂、半夏（制）、陈皮、炒莱菔子、六神曲（制）、茯苓、连翘、炒麦芽。诸药合用，共奏消食、导滞、和胃之功，故“消补”配伍关系是但消不补。

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