正确答案:

有胆囊结石病史，油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能排除胆囊炎急性发作者。或既往无胆囊结石病史，但右上腹部疼痛，Murphy征阴性者

D

题目：胆囊结石患者转诊的指征不包括

解析：胆石症的转诊指征：①有明确胆囊结石病史，反复出现右上腹疼痛等症状，即胆囊炎反复发作者。B正确。②胆囊结石伴有胆囊息肉者。A正确。③出现梗阻性黄疸的患者，特别是黄疸伴有腹痛、高热的患者。C正确。④有胆囊结石病史，油腻饮食或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能除外胆囊炎急性发作者。⑤既往无明确胆囊结石病史，但右上腹疼痛，Murphy征阳性者。D错误。⑥突发右上腹疼痛，在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石者，如发现胆总管扩张或内有结石者更应及时转诊。E正确。故选D。

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