正确答案:

嗜铬细胞瘤

C

题目：患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。

解析：患者具有典型的“头痛、心悸、多汗”的嗜铬细胞瘤的“三联征”症状，这种三联征出现的几率约50%，其诊断敏感性可达90%。患者的发作过程极其典型，全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，伴有高血压，高达230/160mmHg，因此首先应高度怀疑嗜铬细胞瘤的可能性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

脾虚湿盛

[多选题]肾积脓的致病菌有

革兰阳性球菌

革兰阴性杆菌

结核杆菌

解析：致病菌以大肠埃希杆菌属为多见，其次为革兰菌和结核菌,故本题答案为CDE。

[多选题]全腹膨隆见于

腹内积气

巨大卵巢囊肿

大量腹水

足月妊娠

肥胖

解析：仰卧位时，腹壁明显高于肋缘至耻骨的水平面的现象。见于妊娠、肥胖、腹水、气腹、囊肿等。腹部膨隆可分为两种：①全腹膨隆，腹外形可呈球状或蛙腹样，见于腹腔积液，胃肠胀气，囊肿，巨大腹部包块，气腹等。②局部隆起，外型呈圆形者， 肿瘤或炎性包块。呈长形者为肠梗阻、肠套叠、巨大结肠症等。

[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

滑脉

结脉

弦脉

促脉

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