正确答案: 660 keal
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题目:上述婴儿喂以8%糖牛奶,每天需总热量应为
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[单选题]做结核菌素试验72小时,注射局部出现水疱和坏死,其范围平均直径12mm,判断结果为()
(++++)
[多选题]1岁患儿腹泻2天,大便为水样,每天 10~15次,尿少。检查:体温38.5℃,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏微弱,血清钠126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天补液应该是
补液总量为150~180ml/kg
补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)
前8小时的补液量补总量的1/2
扩容量应从累积损失量中扣除
解析:ABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L;重度脱水,患儿呈重症病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷:皮肤发灰或有花纹、弹性极差:跟窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿,补充累积损失量根据脱水程度及性质补充;即轻度脱水30~50ml/kg;中度为50~100ml/kg;重度为100~150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;补液的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。
[单选题]5个月婴儿,喂养困难,轻咳。查体:颜面部水肿,鼻唇三角区青紫,呼吸80次/分,表浅,肺部闻及干啰音,无细湿啰音,肝肋缘4cm,心率180次/分,心脏扩大,闻及奔马律,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大
大型室间隔缺损
[单选题]若此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在
胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音
[单选题]皮疹呈向心分布
水痘
[单选题]首选何种检查确诊
胸部X线摄片
解析:足月儿,羊水粪染,呼吸急促,两肺粗湿啰音,考虑胎粪吸入综合征,胸片检查有助诊断,血气示低氧血症,二氧化碳潴留,应予机械通气。78题因患儿有窒息史,考虑有缺氧缺血性脑病可能。其余选项不符合。
[单选题]6个月女孩,因调换奶粉后出现腹泻,大便稀5~6次/日,无吐,无失水征
轻型腹泻
[单选题]小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为
绞窄性肠梗阻
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