正确答案:

氢氯噻嗪

题目：伴有痛风的水肿患者，不宜选用下列哪种药物利尿( )

解析：噻嗪类利尿药的典型不良反应是：①电解质紊乱：低钾、钠、镁、氯碱血症；②高尿酸血症：痛风患者慎用；③代谢紊乱：高血糖、高脂血症、糖尿病；④过敏反应：与磺胺类交叉过敏。因此禁忌证包括对噻嗪类药物或含有磺酰胺基团的药物过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。故答案选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]青霉素类最严重的不良反应是

过敏性休克

解析：.过敏反应:青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。2.毒性反应:少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。3.赫氏反应和治疗矛盾:有青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，防碍器官功能所致。4.二重感染:可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。5.应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。

[单选题]以下中毒后药物拮抗的叙述中，属于物理性拮抗的是

药用炭吸附

解析：该品具有丰富的孔隙，能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒或无毒的刺激性物质，及肠内异常发酵产生的气体，减轻对肠壁的刺激，减少肠蠕动，从而起止泻的作用，该品还可以在胃肠道内迅速吸附肌酐，尿酸等有毒物质，容纳于其孔隙之中，顺肠道排出体外，代替肾脏的解毒功能，降低毒性物质在血液中的浓度，保护健存的肾单位，并延长透析间期，减少透析次数，属于物理性拮抗。

[多选题]药品不良反应的评价结果分级有

肯定

可能

无法评价

解析：药品不良反应的评价结果有6级，分别是肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。

[单选题]有关我国保障性药品目录的说法，错误的是

国家基本药物目录以“医保”目录和“新农合”药品目录为基础

解析：“医保”目录和“新农合”药品目录是以国家基本药物目录为基础的。

[多选题]祛痰药的作用机制包括

裂解痰中蛋白和DNA等成分

增加黏膜纤毛的转运

改善呼吸道分泌细胞的功能

降低痰液的黏稠度

解析：祛痰药不会抑制“咳嗽”反射弧，因为没有外周镇咳作用

[单选题]非经典抗精神病药利培酮的组成是( )

帕利酮

解析：利培酮(Risperidone)是运用骈合原理设计的非经典抗精神病药物。利培酮口服吸收完全，在肝脏受CYP2D6酶催化，生成帕利哌酮和N-去烃基衍生物，均具有抗精神病活性。原药的半衰期只有3小时，但主要活性代谢物帕利哌酮的半衰期长达24小时。帕利哌酮(Paliperidone)是利培酮的活性代谢物。答案选D

[单选题]执业药师应当保护患者的个人隐私，体现了

尊重患者，平等相待

解析：执业药师应当保护患者的个人隐私，体现了尊重患者，平等相待

[多选题]奥美拉唑的临床适应证包括

胃溃疡

胃食管反流病

十二指肠溃疡

消化性溃疡急性出血

卓-艾综合征

解析：答案：ABCDE解析：本题考查奥美拉唑的适应证。奥美拉唑为质子泵抑制剂，适应证为胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血，与抗菌药物联合用于幽门螺杆菌(Hp)根除治疗。故答案选ABCDE。

[多选题]药用辅料的一般要求应包括

必须符合药用要求

对人体无毒害作用

化学性质稳定，不与主药及其他辅料发生作用

残留溶剂、微生物限度应符合要求

注射用药用辅料的热原或细菌内毒素、无菌等应符合要求

解析：药用辅料的一般质量要求1通过：安全性评估2符合：药用要求残留溶剂微生物限度/无菌（注射用——热原/细菌内毒素、无菌）3不影响：主药、其他辅料、制剂3无：降疗效、产毒副、干扰质量监控

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