正确答案:

大型室间隔缺损

A

题目：5个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：颜面部水肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80次／分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘4cm，心率180次／分，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大

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[单选题]胎龄38周出生的新生儿，出生体重2．4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34．5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109／L，中性粒细胞75％，血胆红素220μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶25U／L。最可能的诊断是

足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

解析：患儿胎龄大于37周，出生体重小于2500g，诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高，中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低，伴有双侧大腿及小腿外侧发硬，诊断新生儿硬肿症成立。

[多选题]关于嗜铬细胞瘤,叙述正确的有

通常以常染色体显性方式遗传

常表现为持续性或阵发性高血压

较多发生于右侧

需手术切除，肿瘤切除后即可获得痊愈

[单选题]上海某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用

对体弱者可用水痘痊愈期血清

解析：水痘病毒一次感染可获终生免疫。

[单选题]新生儿淋菌性结膜炎最易经过哪种途径传染

患病母亲产道

[多选题]常用于生长激素兴奋试验的药物有

胰岛素

可乐定

左旋多巴

解析：ACD。生长激素缺乏症的诊断依靠 GH测定。正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌，受各种因素影响，随意取血测GH无意义，但若任意血GH水平明显高于正常，可排除GHD。因此，怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。由于各种GH刺激试验均存在一定局限性，必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时，才可确诊为GHD。一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验。

[单选题]影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下，哪项除外()

合并有肺门结核者

[单选题]CPAP治疗不具有下列哪项作用()

改善二氧化碳潴留

[单选题]下列哪项治疗措施最有效

造血干细胞移植

解析：家族性HLH除加强支持治疗和并发症的治疗外，目前尚无特效治疗。根本性治疗是同种异体造血干细胞移植。

[多选题]流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是

属于奈瑟菌属

多见于中性粒细胞内

革兰阴性、肾形、成队排列

可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现

解析：ACDE。脑膜炎球菌对外界环境的抵抗力较弱。

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