正确答案: 0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息
B
题目:以Apgar评分判断窒息程度可依据()。
解析:正确答案:B
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]该婴儿最恰当的诊断是
新生儿轻度窒息
解析:依据Apgar评分,诊断为新生儿轻度窒息。新生儿轻度窒息一般无缺氧缺血性脑病或颅内出血等并发症,而且目前亦无神经系统表现。
[多选题]小儿高渗性脱水的临床表现为
皮肤干燥
烦躁、肌张力高甚至惊厥
尿量减少
烦渴、高热
解析:ABCD。在高渗性脱水,水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡,其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充,使临床脱水体征并不明显,皮肤常温暖、有揉面感;神经系统可表现为嗜睡,但肌张力较高,反射活跃。由于细胞外液钠浓度过高,渗透压增高,使体内抗利尿激素增多,肾脏回吸收较多的水分,结果尿量减少。因细胞外液减少并不严重,故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。由于细胞内缺水,患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现,甚至发生惊厥。
[单选题]10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1个月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐,现坐不稳,无发热。
血常规
[单选题]在病史方面,最易联想到硬肿症的原因为
感染
[单选题]无盐饮食是指
烹调时不加食盐
解析:A。无盐饮食每日食物中含盐量在 3g以下,烹调膳食不另加食盐。
[单选题]充血性心力衰竭的患儿,如进食不足,需要静脉补液,补液量为
每日入液总量宜控制在75ml/kg,在24小时内均匀补给
[单选题]关于脊髓灰质炎后遗症,以下哪项描述是不正确的
临床查体时膝反射及跟腱反射亢进
解析:正确答案:C
[多选题]假设:凝血酶原时间正常对照17秒,患者12秒。纤维蛋白原定量:4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm,双肾静脉起始部显示,双下腔静脉。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么
输注肝素
口服双嘧达莫
活血化瘀中药
解析:根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、
D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,H项可不选。
[单选题]诊断确定后最关键的治疗选择是
柳氮磺胺毗啶
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