正确答案:

尿沉渣管型

A

题目：在检查尿沉渣的项目中，最能提示是肾实质性病变的证据的是

解析：尿沉渣管型的临床意义:（1）透明管型：大量出现时，见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、恶性高血压、充血性心功能不全和肾动脉硬化等。　(2)颗粒管型：常见于各种肾小球疾病，如急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾移植后排斥反应、肾小管中毒、病毒感染、慢性铅中毒、恶性高血压、淀粉样变及阻塞性黄疸等。　(3)红细胞管型：提示肾小球出血，见于急性肾小球肾炎、急性肾小管出血性坏死、慢性肾炎急性发作、狼疮肾病、IgA型肾病、肾梗死、肾移植术后发生排斥反应等。　(4)白细胞管型：提示肾脏有细菌性炎症，见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征等。若由白细胞变成脓细胞，称为脓细胞管型，见于化脓性炎症。　(5)肾小管上皮细胞管型：见于妊娠子痫、肾淀粉样变性、肾移植排异反应、重金属或药物中毒造成的急性肾小管坏死等。　(6)脂肪管型：多见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。　(7)蜡样、管型：提示局部肾单位有长期阻塞，如今并出现少尿或无尿现象，见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期、慢性肾功能衰竭等，往往预后不良。　(8)血红蛋白管型：见于急性出血性肾炎、血红蛋白尿。　(9)混合型管型：为多种细胞成分混杂于一起，可见于肾炎的后期及肾小管间质性疾病。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]不宜制成胶囊剂的药物是

药物水溶液

药物稀乙醇溶液

风化性药物

吸湿性很强的药物

解析：本题考查胶囊剂的特点。明胶是胶囊剂的主要囊材，因此对蛋白质性质无影响的药物和附加剂均可填充，能使囊壁溶解、软化和脆裂的药物不宜制成胶囊剂。故本题答案应选ACDE。

[单选题]急诊处方保存

1年

[单选题]能够避免肝脏首过效应的片剂为

口崩片

解析：根据题干分析，泡腾片、薄膜衣片、肠溶片经胃肠道给药均有不程度的首关效应，可溶片一般用于漱口、消毒等但口服也有首关效应；口崩片是指一种放在舌面上30秒钟类即能自动崩解成无数微粒且口感香甜的新型药物制剂，它崩解速度快、吸收迅速，且服药后无须喝水，避免肝脏首过效应。故本题选D。

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