正确答案:

ALT的测定可以反映肝细胞的损伤程度，正常情况下成人的ALT值应小于40U/L 抗生素中的多数药物如利福平、苯唑西林、头孢呋辛等都可以偶尔引起ALT和AST的升高 传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌等都可引起ALT和AST的升高 心肌梗死时AST活力最高，在发病6～8小时AST开始上升，18～24小时后达高峰

ABCD

题目：关于ALT和AST的临床意义叙述正确的是

解析：心绞痛并没有AST升高幅度大的特点，而且许多患者的AST升高是不明显的，在非变异型心绞痛更不具有这种特点。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]喹诺酮类药物影响儿童对钙离子吸收的结构因素是

3位的羧基和4位的酮羰基

解析：本题考查喹诺酮类药物的结构。喹诺酮类药物影响儿童对钙离子吸收的结构因素主要是3位的羧基和4位的酮羰基，而与其他位置的取代基无关。1位脂烃基与抗菌强度有关，6位氟原子与抗菌活性有关，而7位的脂肪杂环与抗菌谱有关，故本题答案应选C。

[单选题]根据《处方管理办法》，符合处方书写规则的是

新生儿、婴幼儿患者年龄应写日、月龄

解析：本题考查处方书写规则。 《处方管理办法》第六条：(四)医疗机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名称或使用代号；药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写；(五)患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄；(六)西药和中成药可以分别开具处方，也可开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

[单选题]在体内大多数药物的跨膜转运方式

被动转运

解析：此题考查药物的跨膜转运方式。药物的跨膜转运方式主要有被动转运、载体媒介转运和膜动转运。载体媒介转运分为主动转运和促进扩散。膜动转运是细胞膜摄取物质的一种形式，与生物膜的流动性有关。在体内大多数药物以被动转运的方式跨膜。所以本题答案应选择B。

[单选题]可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物是

胺碘酮

解析：本题考查重点是抗心律失常药胺碘酮的不良反应。不良反应较多，静脉给药常见低血压。心血管不良反应为窦性心动过缓，房室传导阻滞。长期应用可见角膜褐色微粒沉着，不影响视力，停药后可自行恢复。少数患者发生甲状腺功能亢进或低下及肝坏死。胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐、便秘；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。故答案选C。

[多选题]批发企业和零售连锁企业质量验收的内容

药品外观的性状检查

药品内外包装及标识的检查

是否有产品合格证

解析：批发企业和零售连锁企业质量验收的内容：药品外观的性状检查，药品内外包装及标识的检查，是否有产品合格证，药品包装、标签、说明书是否符合要求。故选ACD。

[单选题]有关易化扩散的特征不正确的是

不需要载体进行转运

解析：本题为识记题，主动转运的特点为：①逆浓度梯度转运；②需要消耗机体能量；③主动转运药物的吸收速度与载体数量有关，可以出现饱和现象；④可以与结构类似物发生竞争现象；⑤受到代谢抑制剂的影响；⑥具有结构特异性；⑦具有部位特异性。促进扩散又称易化扩散，是指物质通过膜上的特殊蛋白质（包括载体、通道）的介导，顺电化学梯度的跨膜转运过程，需要载体，不需要消耗能量，其转运方式主要有两种：①经载体介导的易化扩散；②经通道介导的易化扩散。吞噬是指通过细胞膜的主动变形将大分子或颗粒状药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外的转运过程，不需要能量。膜孔转运是指细胞上有许多含水的蛋白质细孔,孔径0.4～0.8nm，只有水溶性的小分子物质和水可由此扩散通过。被动转运是指物质从生物膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的方式，即物质顺浓度梯度扩散通过有类脂层屏障的生物膜（如细胞膜等），特点是：①沿浓度梯度（或电化学梯度）扩散；②不需要提供能量；③没有膜蛋白的协助；④无饱和现象。综合分析，本题选B。

[多选题]含特殊药品复方制剂包括

含可待因≤15mg的复方制剂

含双氢可待因≤10mg的复方制剂

含羟考酮≤5mg的复方制剂

解析：①口服固体制剂每剂量单位：含可待因≤15mg的复方制剂；含双氢可待因≤10mg的复方制剂；含羟考酮≤5mg的复方制剂。②含可待因复方口服液体制剂。③复方地芬诺酯片。④复方甘草片、复方甘草口服溶液。⑤含麻黄碱类复方制剂。⑥其他含麻醉药品口服复方制剂。⑦含曲马多口服复方制剂。

[单选题]患者，女，50岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是( )

双氯芬酸

解析：有胃肠道溃疡史者应避免使用双氯芬酸。故答案选A。

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