正确答案:

胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

D

题目：胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是

解析：心力衰竭时发生胸腔积液主要与体静脉和肺静脉压同时升高及胸膜毛细血管通透性增加有关。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，54岁。查体肠鸣音10次／分，高亢，响亮，呈金属音。该患者可能是

机械性肠梗阻

解析：机械性肠梗阻时肠鸣音增强，高亢，响亮，呈金属音。

[多选题]容易引起晕厥或阿—斯综合征发作的原因是

Ⅲ度房室传导阻滞

高度房室传导阻滞

病态窦房结综合征

[单选题]患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度 增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值> 1．3，最可能的诊断是

肥厚型心肌病

解析：患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于1．3，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，患者有劳累后气短，综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1．3；患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病；室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。

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