正确答案:

抽取胃液进行胃液振荡试验

C

题目:男婴,孕34周分娩。生后2h起出现青紫,呼吸困难,并逐渐加重,出现吸气性凹陷。为明确诊断。较有意义的辅助检查是

解析:C

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]婴儿腹泻的饮食治疗,哪项不正确
  • 腹泻伴呕吐者应禁食24小时

  • 解析:A。腹:泻患儿多有营养障碍,继续喂养对促进疾病恢复,如肠黏膜的损伤修复,胰腺功能恢复等是必要的治疗措施,禁食对机体有害。

  • [单选题]本患儿何时可以上学
  • 隔离到症状、体征消失,经治疗后停药2天,咽拭培养无致病菌为止


  • [单选题]以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断
  • 外周血T细胞水平明显降低


  • [单选题]在新生儿下列哪种现象为不正常
  • 生后36小时心率20C1次/min

  • 解析:新生儿正常心率为120~140次/min,一般认为足月儿窦性心率上限为179~190次/min,早产儿上限为195次/min。

  • [多选题]下列不符合肾动脉造影检查适应证的是
  • 超声、静脉肾盂造影、CT检查提示双肾大小有明显差别者

  • 解析:答案:C

  • [单选题]可以导致新生儿期群体流行最常见的病毒是
  • 柯萨奇病毒


  • [单选题]该患儿应诊断为脑性瘫痪哪一型
  • 共济失调型

  • 解析:C。脑性瘫痪按运动障碍性质分类:①痉挛型,主要因锥体系受累,表现为上肢肘、腕关节屈曲,拇指内收,下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足;②手足徐动型;③肌张力低下型,导致瘫痪肢体松软但腱反射存在;④强直型,全身肌张力显著增高僵硬;⑤共济失调型,小脑性共济失调;⑥震颤型,多为锥体外系相关的静止性震颤:⑦混合型。

  • [单选题]若该患儿长大后结婚生子,则有关其子代的说法正确的是
  • 是α地中海贫血的肯定携带者

  • 解析:地中海贫血是我国南方各省最常见的遗传病,以广东、广西为主。主要分α和β地中海贫血两种,以α地中海贫血最常见。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变。人类仅珠蛋白基因簇位于16Pter—p13.3。每条染色体各有2个α珠蛋基因,一对染色体共有4个仪珠蛋白基因。大多数α地中海贫血(简称α地贫)是由于仅珠蛋白基因的缺失所致,若仅是一条染色体上的一个α基因缺失或缺陷,则α链的合成部分受抑制,称为α+地贫;若每一条染色体上的2个α基因均缺失或缺陷,称为α0地贫。重型仅地贫是α0地贫的纯合子状态,其4个α珠蛋白基因均缺失或缺陷,以致完全无仅链生成,因而含有仅链的HhA,HbA2和HbF的合成均减少。患者在胎儿期即发生大量γ链合成γ4(HbBart′s)。HbBart′s对氧的亲和力极高,造成组织缺氧而引起胎儿水肿综合征。中间型α地贫是印和α+地贫的杂合子状态,是由3个α珠蛋白基因缺失或缺陷所造成,患者仅能合成少量α链,其多余的β链即合成HbH(β4)。HbH对氧亲和力较高,又是一种不稳定血红蛋白,容易在红细胞内变性沉淀而形成包涵体,造成红细胞膜僵硬而使红细胞寿命缩短。轻型α地贫是α+地贫纯合子或α0地贫杂合子状态,它仅有2个α珠蛋白基因缺失或缺陷,故有相当数量的α链合成,病理生理改变轻微。静止型α地贫是α+地贫杂合子状态,它仅有一个α基因缺失或缺陷,α链的合成略为减少,病理生理改变非常轻微。其中中间型又称血红蛋白H病。大多在婴儿期以后逐渐出现贫血、疲乏无力、肝脾大、轻度黄疸,实验室检查外周血常规HbA2及HbF、含量正常。出生时血液中含有约0.25HbBart′s及少量HbH;随年龄增长,HbH逐渐取代HbBart′s,其含量为0.024~0.44。

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