[多选题]关于脊椎推拿疗法,下列说法正确的是()
正确答案 :ABCD
属于替代医疗系统,运用不同于传统医学的方法来诊断、鉴别和治疗疾病
脊椎推拿的理论认为身体有自愈能力,并且身体结构及其功能密切相关,这种相关性对身体健康有影响
脊椎推拿治疗的目的是使结构和功能的关系正常化
脊椎推拿治疗已被报道有严重不良反应,如卒中、马尾综合征
解析:脊椎指压疗法关注身体的结构、脊椎的主要构成和功能。脊椎指压疗法的基本概念总结如下:人体拥有强大的自愈能力;人体结构尤其是脊椎,其功能互相联系并能影响健康。脊椎指压疗法的目标是使关联的脊椎的结构和功能正常化,促使身体自愈。用脊椎指压疗法治疗的疾病,常见的有颈部痛、背痛、运动创伤、重复性劳损和头痛。患有例如关节炎的其他慢性疾病患者同样能应用此种治疗方案。在美国,脊椎指压疗法在徒手治疗中超过90%。就当前数据来看,风险极低。严重的并发症更多的是与颈部操作相关。在颈椎的操作有卒中的报道发生,但极其罕见。马尾综合征见于下腰部的调整操作。这些风险的发生率约为百万分之一。
[单选题]补阳还五汤的君药是( )
正确答案 :D
黄芪
[单选题]寸口脉,右手关所候脏腑是( )
正确答案 :C
脾胃
[多选题]下列松解术历史的描述中确切的是()
正确答案 :ABCD
Norman Shealy在1975年报道了第一例射频松解术治疗面部疼痛病例
最早的经皮射频松解术治疗疼痛病例报道于1981年
Slappendel在1997年报道了第一例临床应用脉冲射频松解术
尽管现代低温神经消融设备在20世纪60年代就被开发、改进完成,疼痛的管理治疗从80年代才开始流行
解析:这些均为准确的历史事件及文献记录。脉冲射频技术从1997年开始受到广泛关注,当时颈部脊髓背根神经节的脉冲射频治疗验证了有效性和安全性。在1961年,Cooper报道了使用液氮的一端绝缘的空心管装置,达到了-190℃的低温,他在一家医院告示板上发表了这个报道。6年后,一位名为Amoils的眼科医生改进了该装置。1976年Lloyd创造了“冷凝止痛法”一词,该技术在20世纪80年代开始流行,但相关文献发表则逐渐减少[Cooper IS,Lee AS.Cryo-static congelation:a system for producing a limited,controlled region of cooling or freezing of biologic tissues.J Nerv Ment Dis.1961;133:259-263.
Amoils SP.The Joule Thomson cryoprobe.Arch Opthalmol.1967;78B.:201-207.
Lloyd JW,Barnard JD,Glynn CJ.Croanal-gesia.A new approach to pain relief.Lancet.1976;2(7992):932-934].
[多选题]恶露不尽的病因病机是( )
正确答案 :ACD
血热
血瘀
气虚
[多选题]脊髓电刺激(SCS)已经被用于治疗()
正确答案 :ABCD
腰椎手术失败综合征
CRPS
心绞痛
外周血管病
解析:SCS已被临床用于治疗各种慢性疼痛。尽管已有大量研究发表,SCS确切的治疗机制仍不明确。动物实验提示SCS可触发5羟色胺、P物质和脊髓背角中γ氨基丁酸(GABA)的释放。
[多选题]"火"性具有的特征包括( )
正确答案 :ACD
向上
温热
升腾
[多选题]关于应用MMPI来预测治疗的效果,以下说法正确的是()
正确答案 :BD
它是基于20世纪30年代常见的诊断
10个临床量表中的项目很大程度上有重叠
解析:Keller和Butcher强调用MMPI来预测治疗效果缺乏文献支持。MMPI的共同缺点是用于慢性疼痛患者或内科患者并没有被标准化;它是基于20世纪30年代常见的诊断;没有评估相关心理治疗的表面效度;10个临床量表中的项目很大程度上有重叠;过于冗长。
[多选题]下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理()
正确答案 :ABCD
脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛
间质性膀胱炎
癌症相关症状
类风湿关节炎
解析:在20世纪80年代早期,鞘内给药开始作为小脑麻痹和脊髓损伤相关的难治性痉挛的治疗方式。该疗法最终变化为用于无法缓解的癌痛。FDA承认鞘内应用无防腐剂巴氯芬与吗啡分别治疗中到重度的痉挛或疼痛。一项针对肿瘤患者的研究显示使用鞘内给药治疗癌痛相比一般药物管理方式在疲劳、意识水平以及生存率方面均有所促进[Smith TJ,Staats PS,Deer T et al.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain:impact onpain,drug-related toxicity,and survival.J Cli.2002;20(19):4040-4049].
其他鞘内给药系统有效的疾病状态有:椎管狭窄、脊神经根炎、压缩骨折、椎关节僵硬、脊椎前移、椎孔狭窄、蛛网膜炎、耳瘘管、强直性脊柱炎、脊髓损伤、脊髓梗死、截瘫、马尾综合征、周围神经病变、幻肢痛、类风湿关节炎、辐射神经炎、带状疱疹后遗神经痛、开胸术后综合征、间质性膀胱炎、腹部与盆部慢性疼痛。
[单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
正确答案 :B
阴虚感冒
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