[单选题]在问诊时使用不恰当的语句是

正确答案 ：C

您的大便发黑，对吧

[单选题]患者，男，主诉右眼急性视力下降3天，眼底检查见视网膜广泛出血，视网膜静脉扩张迂曲，最先考虑的是

正确答案 ：A

视网膜中央静脉阻塞

解析：视网膜中央静脉阻塞视网膜出血的范围广，水肿明显，动脉变细，静脉充盈扩张伴视盘水肿、充血，可出现棉絮斑，题干提供的信息与此表现相似，故选A。

[多选题]角膜移植排斥反应包括( )

正确答案 ：BD

Ⅱ型超敏反应

Ⅳ型超敏反应

解析：I型超敏反应又称过敏反应，是指机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快消退亦快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。具有明显个体差异和遗传倾向。II型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。Ⅲ型超敏反应的抗体虽与Ⅱ型超敏反应中的抗体相似，主要也是IgG和IgM类抗体，但所不同之处是这些抗体与相应可溶性抗原异性结合形成抗原抗体复合物（免疫复合物），并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中。Ⅳ型或迟发型超敏反应是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。B细胞和T细胞均参与移植排斥反应，但迟发型超敏反应的一个显著临床表现是移植排斥反应。在典型同种异体间的移植排斥反应中，受者的免疫系统首先被供体的组织抗原所致敏。移植片排斥反应：角膜的无血管使其处于相对的“免疫赦免”状态,使角膜移植成为器官移植中成功率最高的手术。尽管如此,排斥反应仍是穿透性角膜移植失败的首要原因。这是一种复杂的免疫反应,一般认为是以T淋巴细胞介导的细胞免疫为主,但具体的机制仍不十分确切,至少与下列几个方面的因素有关:①被移植抗原激活的免疫细胞克隆扩增,并释放多种细胞因子,促进淋巴细胞的增殖;②被激活的CD4阳性细胞可释放白细胞介素-2,导致细胞毒性T细胞前体转化为细胞毒性细胞,直接破坏植片;③角膜细胞异常表达MHC-类抗原,使角膜细胞一方面起抗原呈递细胞的作用。触发免疫反应,另一方面成为免疫反应的靶细胞,受到细胞毒性T细胞等的攻击而受到损害④角膜植片内的树状细胞起抗原呈递作用,促进免疫反应;⑤其他因素:如缝线刺激和伤口愈合等因素引起的非特异性炎症反应,可导致T细胞等的聚集,角膜的血管化加速免疫成分的移动等。

[多选题]组织学上把角膜分为

正确答案 ：ABCDE

前弹力层

基质层

上皮层

后弹力层

内皮层

解析：从前到后角膜可分为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层等五层结构。

[多选题]人工晶状体植入术术后发生的并发症包括( )

正确答案 ：ABCD

角膜水肿及失代偿

术后炎症反应

一过性眼压升高

后囊膜混浊及增殖膜

[单选题]视角为5′时，视力为( )

正确答案 ：B

0.2

解析：视力为视角的倒数。

[单选题]二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为可能

正确答案 ：C

合并房颤

[单选题]主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是

正确答案 ：C

递增递减型杂音

[多选题]眼球破裂伤可表现为

正确答案 ：ABCDE

玻璃体积血

眼压降低

球结膜出血

视力光感以下

角膜变形

解析：眼球破裂由严重的钝挫伤所致。常见部位在角巩膜缘,也可在直肌下。破裂处常有眼内组织脱出或嵌顿;眼压多降低,也可正常或升高;前房或玻璃体积血;球结膜出血及水肿;角膜可变形;眼球运动在破裂方向上受限;视力光感或更差。

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