[多选题]儿童伤寒的临床特点是

正确答案 ：ABC

年龄越小，症状越不典型

起病较急，热型多不规则，少有稽留热

胃肠道症状如呕吐腹泻较明显

解析：临床可将伤寒分为典型伤寒、重型伤寒、婴儿伤寒等类型。婴儿伤寒往往症状不典型，症状趋向轻型，病初易误诊上感、高热惊厥；相对缓脉较少、玫瑰疹罕见，更易出现腹泻、脱水和酸中毒。并发症以肺炎最常见。

[多选题]化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为( )

正确答案 ：ABCD

早期、足量、静脉用药

选择对病原菌敏感药物

常选两种抗生素联合用药

选择能透过血-脑脊液屏障的药物

[单选题]男孩，5岁。两膝及踝关节肿痛伴低热，乏力。因眼痛，经裂隙灯检查，提示有虹膜睫状体炎：

正确答案 ：D

类风湿性关节炎少关节炎Ⅱ型

[单选题]早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是：

正确答案 ：D

新生儿特发性呼吸窘迫综合征

[多选题]左向右分流型先心病的共同特点是( )

正确答案 ：ABCDE

肺循环血量增多，易患肺炎

心前区收缩期杂音，胸骨左缘最响

体循环血量减少，影响生长发育

可有肺动脉高压

潜伏青紫

[多选题]儿童肾脏的生理功能有

正确答案 ：ABCD

浓缩和稀释功能

肾小管的重吸收和排泄功能

肾小球的滤过功能

酸碱平衡的调节功能

解析：小儿肾脏具有浓缩和稀释功能、肾小管重吸收和分泌功能、调节酸碱平衡功能、肾小球滤过功能和内分泌功能，主要合成肾素和前列腺E2，不产生ADH，但肾脏是ADH的靶器官，一般至1～1．5岁才达成人水平。

[单选题]营养性缺铁性贫血铁缺少期，下列哪一指标已出现异常( )

正确答案 ：B

血清铁蛋白

解析：缺铁时，机体动用储存铁以维持铁代谢的需要，肝脏和骨髓中的铁蛋白减少，继之血清铁蛋白减少，此后血清铁减少，同时血清总铁结合力增加。当出现缺铁性贫血时血红蛋白下降，红细胞游离原卟啉增高。

[单选题]1岁女婴。腹泻6～7天，10小时无尿，嗜睡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝，应诊断为( )

正确答案 ：A

重度脱水+酸中毒

解析：重度脱水表现为精神萎靡、烦躁或昏睡、昏迷，失水比例占体重10％以上，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥极明显，前囟、眼眶凹陷极明显，无泪，尿量很少或无尿，出现周围循环衰竭表现，严重酸中毒。严重酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐、口唇呈樱桃红色、精神萎靡、昏睡。严重者(pH＜7.2时)心率减慢，血压下降，心力衰竭等。而低钾血症主要表现为精神萎靡，四肢无力，腱反射减弱或消失，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱等，重者出现心律不齐，心脏扩大，心电图示T波增宽、低平或倒置，出现U波，以及肠麻痹、呼吸肌麻痹而危及生命。

[多选题]属于漏出液的是

正确答案 ：BDE

低蛋白血症、心包积液

肾病综合征、腹水

心力衰竭、心包积液

[单选题]1岁女婴，腹泻3日，每日6～7次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠131mmol／L，判断其脱水性质为( )

正确答案 ：A

轻度等渗脱水

解析：轻度脱水表现为：精神状态无明显改变，失水比例占体重的5％以下，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝前囟稍凹陷，有泪，尿量略减少，无周围循环衰竭及酸中毒表现。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低，血钠130~150mmol／L。

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