正确答案:

胃镜和（或）肠镜 腹盆CT 胸CT

ACD

题目：患者女，37岁，公司职员，主因"发现脐部肿物半年，库肯勃瘤术后3个月"就诊。患者半年前无意中发现脐部肿物，约1.5cm×2cm，表面红肿，质硬，略有疼痛，基底部固定，未引起重视，渐增大，遂于当地医院行腹部B超发现双卵巢占位，癌？术前诊断考虑卵巢源性肿瘤，行腹腔镜下探查，见"盆腔腹膜广泛转移结节，右卵巢10cm×9cm×8cm，左卵巢6cm×5cm×8cm，肝、膈、大网膜表面未见结节"，术中冰冻病理示"（双卵巢）转移性腺癌，（脐部结节）腹壁组织中见腺癌浸润，考虑消化道肿瘤来源"，由普外科医生开腹探查，发现"胃小弯近幽门处5cm×4cm肿物"，未切除胃内病灶，行"脐部包块切除术+全子宫切除术+双附件切除术+阑尾切除术+大网膜切除术"。腹水中找见"腺癌细胞"，腹部增强CT示胃体胃壁增厚，网膜增厚呈饼状，肝周见少量积液，未发现明确肝内占位及其他远处转移。患者自发病来，精神可，食欲下降，但进食量未有减少，睡眠可，否认黑便，体重未下降。既往：3年前行胆囊切除术，2年前乳腺纤维瘤切除术。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史，月经正常，孕1产1。 体格检查：体温36.4℃，脉搏72次／min，血压115/68mmHg，KPS评分90分，体重52kg，身高164cm。患者精神正常，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，上腹正中可见长约10cm术痕，愈合好，无移动性浊音，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 28U／L，AST 29U／L，TP 70g/dl，ALB 40g/L，Cr 75μmol／L，BUN 5.8mmo/L;乙肝五项：均阴性。CEA 81ng／ml，CA125 142IU／ml，余肿瘤标记物均正常。

解析：2.患者已发生卵巢转移，超声胃镜并非必需检查，骨扫描非常规，仅怀疑骨转移时考虑。

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[多选题]黏膜白斑的特点是（ ）。

肉眼呈白色隆起性斑块

主要病理改变是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并有一定的异型性

常发生在食管、口腔、子子宫颈及外阴等处黏膜

[多选题]目前自体造血干细胞移植主要适用于治疗的肿瘤有

多发性骨髓瘤

敏感复发的非霍奇金淋巴瘤

敏感复发的霍奇金淋巴瘤

[单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

正经

[单选题]动脉瘤样骨囊肿手术刮除后复发率为（ ）

30%～60%

[单选题]在软组织肉瘤的手术后放疗中，肿瘤大于10cm者，放射野应自肿瘤边缘外放 ( )

10cm

[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要是因为风的性质有（ ）

风性数变

[多选题]血证的主要病因为（ ）

热伤血络

气不摄血

瘀血内阻

[单选题]为了达到最大的治疗增益，晚反应组织的亚致死损伤修复必须彻底，在每天多次分割照射时，两次照射的间隔时间至少需

6h

解析：使用较小的分割剂量有利于保护正常组织的前提是在照射间隔期内亚致死损伤能够得到完全修复，如果照射间隔过短，亚致死损伤修复不完全，损伤会逐渐累积。通常认为在每天多次分割照射时，两次照射的间隔时间至少需6h。

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

实脉

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