正确答案:

局部MRI 腹股沟及髂窝淋巴结B超 胸部CT

ABC

题目:患者男,47岁。右大腿肿物3年。患者3年前偶尔发现右大腿内侧皮下肿物,直径约1cm,无疼痛等不适,未重视。近半年来,肿物处偶有疼痛感,但肿物无明显长大,到当地医院就诊,诊为"脂肪瘤",在局麻下行肿物切除。术后病理为"滑膜肉瘤"。

解析:1.滑膜肉瘤为恶性肿瘤,影像学检查要求显示局部情况和全身情况。滑膜肉瘤可以通过血行和淋巴转移。最好发的转移部位是肺和淋巴结。 2.彻底切除是滑膜肉瘤的首选治疗方案,外科边界要求达到广泛切除。非计划性手术,边界最多为边缘切除。由于术前没有影像学检查,无法判断肿瘤位置,所以只能依据术后MRI水肿区判断肿瘤位置和范围,制定扩大切除范围。肿瘤手术,术前计划非常重要。 4.广泛切除是滑膜肉瘤的首选治疗。如果手术达不到广泛的外科边界,还应行辅助性放疗。预防性化疗目前有争议,大部分学者主张,高恶性肿瘤,直径大于5cm可以预防性化疗。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]当一个晚反应组织中出现了早反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗时,你认为合理的是
  • 可在疗程中考虑超分割放射治疗

  • 解析:早反应组织对分次剂量变化不敏感,而晚反应组织对分次剂量变化敏感,因此采用超分割治疗降低分次剂量,可以在不降低肿瘤控制的前提下降低正常组织的并发症。

  • [单选题]食管入口相当于以下哪个颈椎水平( )
  • 第6颈椎


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    痰热内盛


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  • 由肿瘤间接引起

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  • [单选题]临床疑为胰腺癌,首选的影像学检查方法 ( )
  • 超声


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