正确答案: 风湿性多肌痛
C
题目:患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月,伴低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:头部皮肤扪及结节,左侧颞部明显触痛,动脉搏动减弱。头颅CT无异常发现。
解析:1.巨细胞动脉炎病变呈节段性跳跃分布,为斑片状动脉肉芽肿增生性炎症,多形核细胞浸润为主。 2.巨细胞动脉炎是一异质性疾病,一部分病人以风湿性多肌痛为突出表现,一般用激素治疗;另一部分病人血管炎症明显,有视力受损或栓塞现象者,治疗需激素+免疫抑制剂。 4.风湿性多肌痛是以颈、肩胛带及骨盆带肌肉酸痛和僵硬感为特征的一种临床综合征。
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