正确答案:

给予止血药物 输注红细胞 吸氧、心电监护 行子宫动脉栓塞术

ABCD

题目: 患者23岁,因"剖宫产术后45天,反复阴道流血30天"就诊。患者因足月妊娠、瘢痕子宫,于45天前在当地医院行子宫下段剖宫产术,术后恶露不多,宫缩好,术后5天出院。患者产后14天时突发大量阴道流血,伴血凝块,无明显腹痛,就诊于本院,给予促宫缩、抗炎、补液治疗后,出血停止,出院。今日患者再次出现阴道流血,约3倍月经量,色鲜红,未见血凝块。查体:体温37.2℃,脉搏140次/分,血压87/51mmHg。妇科检查:外阴未见异常,因阴道流血量多未检。

解析:患者目前急性出血量多,接近20%血量,应及时止血并输注红细胞,同时给予吸氧、心电监护等支持治疗。患者此时出血多且治疗效果欠佳,应考虑行子宫切除术,但是因患者家属要求将创伤降至最低,所以可以行介入子宫动脉栓塞术。

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    相关科目: 小儿外科(正高) 卫生管理(正高) 中西医结合儿科学(副高) 病案信息技术(副高) 妇产科学主治医师(代码:330) 重症医学主治医师(代码:359) 妇幼保健主治医师(代码:364) 消毒技术中级职称(代码:385) 广东药学专业初级 DSA技师
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