正确答案:

确诊冠心病,只要无禁忌证,应长期用

E

题目:女,65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年,脑出血病史3年。动脉造影示:右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查:血肌酐140mmol/L,ALT45U/L,LDL-C3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是

解析:本例为典型临床思维题,患者活动时胸痛,血管造影提示诊断为冠心病(血管狭窄超过50%即可诊断)。实验室检查肾功能(血肌酐)正常;肝功能(ALT)轻度升高,没有超过正常值的2倍(正常值40U/L),对使用他汀类药物没有影响;胆固醇也在正常范围内。此时,临床上一旦确诊冠心病,只要没有禁忌证,都长期使用他汀类药物,因其不仅有降脂作用,还有稳定血管内斑块、减少血管内炎症反应,及减少心血管不良事件发生的作用。

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