正确答案: 骨关节炎
C
题目:女性,63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。
解析:3.骨关节炎患者远端指间关节的背侧及内面形成的骨性增生,称作Heberden结节,近端指间关节相应部位的结节称为Bou-chard结节,指间关节外侧偏移可使手指呈蛇样畸形,是在手的水平面上畸形。天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形、尺侧偏移是RA典型的手部畸形,是在手的垂直面上出现畸形。 4.骨关节炎(OA)是一个主要累及脊柱关节、下肢负重关节、双手远端指间关节的关节炎,近端指间关节也可受累,但掌指关节通常不会受累。 6.骨关节炎的治疗包括:(1)一般治疗:患者教育、减轻体重、避免机械损伤、正确的康复练习、理疗等。(2)药物治疗:①控制症状药:解热镇痛药、非甾体抗炎药、其他镇痛药如人工合成阿片类药物、局部外用药等;②改善病情药物及软骨保护剂:氨基葡萄糖、双醋瑞因(安必丁);③关节腔内给药:糖皮质激素及透明质酸关节腔注射。(3)外科治疗。
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