正确答案:

33岁AIDS男性患者 45岁肝动脉血栓女性患者 62岁胆管癌男性患者 70岁有长期胆管结石病史的男性患者

ABDE

题目：与原发性硬化性胆管炎（PSC）相似的胆管造影表现是

解析：胆管造影（MRCP、ERCP、PTCD造影）显示胆管有典型的多灶性狭窄和节段性扩张，并除外继发性硬化性胆管炎，即可以诊断PSC。1.继发性硬化性胆管炎是指有长期胆道梗阻、感染和炎症等明确原因所致的多灶性胆管狭窄。PSC常见的鉴别诊断包括胆总管结石，胆管癌和化疗灌注损伤，AIDS，复发性胰腺炎等。ADE正确。2.IgG4相关性胆管炎是一种免疫发病机制不详、生化学特点以及胆管影像学表现与PSC相似AIH/PSC重叠综合征：胆管造影表现为PSC的患者中具有AIH的临床、生化以及组织学特点。约1.4%~8%的PSC患者有此表现，3.半数AIH/PSC重叠综合征患者并发肝动脉血栓。其诊断需行肝穿刺活检，表现为胆管周围纤维化，汇管区炎症，汇管周围肝炎。B正确。

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[单选题]胰头癌突出的表现是

黄疸

解析：胰头癌突出的表现是黄疸，胰头肿大占位可压迫胆总管，造成阻塞性黄疸。

[单选题]男性，50岁，患胃溃疡已10年。近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡剂检查，胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性，首先应考虑的疾病是

胃溃疡恶变

[单选题]女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是

胃镜

解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

[单选题]下列哪项与肝臭的发生密切相关

甲烷硫醇

[单选题]少尿是指24小时尿量小于

400ml

[多选题]急性胰腺炎的临床表现和病情轻重取决于下列哪些因素

病因

诊治是否及时

病理类型

解析：1.由于病理变化的性质和程度不同，故临床表现轻重不一。出血坏死型临床表现比水肿型严重，常伴有休克及多种并发症。A，E正确。2.取决于病变程度及并发症的有无。水肿型一般一周左右症状可消失，病愈后，胰腺结构和功能恢复正常。出血坏死型病情重，常需2－3周症状始消退，部分患者病情迅速恶化而死亡。极少数病例起病急骤，突然进入休克而猝死。C正确。

[单选题]溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的

易形成肠瘘

[单选题]四神丸的主治是（ ）

脾肾阳虚泄泻证

[多选题]慢性肝炎的病因学分类有

自身免疫

乙醇

药物和毒物

慢性病毒性感染

代谢障碍

解析：由于病毒、酒精、药物、自身免疫、遗传代谢等因素引起，以肝细胞炎症、坏死以及肝纤维化为主要病理改变的慢性疾病，

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