正确答案:

抗线粒体抗体

D

题目： 女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除外

急性阑尾炎

解析：急性胰腺炎时需与下列疾病鉴别：消化性溃疡穿孔；胆石症和急性胆囊炎；急性肠梗阻；心肌梗死。

[单选题]男性，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天。10小时前开始黑粪3次，量约1000g。P120次／分，Hb90g/L，首选下列哪种治疗

输血、补液，纠正血容量不足

[单选题]关于CEA，下述正确的是

早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力

[单选题]男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为

硬化型肝癌

解析：肝硬化活动期可检测到一定数量的AFP，一般不超过400ng/ml，持续时间亦较短暂。对有肝硬化AFP超过400ng/ml以上，特别是同时HBSAg（＋）者，应警惕肝癌的发生，要经常检测和动态观察。 肝炎患者当肝功能（主要是ALT）恢复正常时，AFP却显著上升，提示AFP的产生系因肝细胞的修复和新生引起，是好现象。AFP达高峰后随即逐渐下降，通常持续时间不长。如ALT正常后，AFP长时间持续不降，应警惕肝有癌变的可能。 综上所述，当遇到AFP升高时，应定期检测作动态观察，并结合临床表现和其他检查，作出诊断。需特别强调指出的是，AFP检测绝不是仅对原发性肝癌的诊断方法，对其他疾病或情况如妊娠，也有一定的诊断价值。

[单选题]下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变

再生结节及假小叶形成

[单选题]男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBCO～l个／高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为

急性胰腺炎

[单选题]下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强

S1／M1

解析：根据vacA基因的信号肽(s)和中间基因(m)序列不同排列而将其分成不同基因表型，而实验结果显示，含有S1／M1型vacA基因表型的Hp毒力最强。

[单选题]下列哪种情况不属于肝炎后肝硬化的特征

黄斑瘤

解析：肝炎后肝硬化可因肝功能减退出现睾丸萎缩、肝掌、蜘蛛痣，因门脉高压出现食管静脉曲张，黄斑瘤不是肝硬化的特征，正确答案为C。

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