正确答案:

慢性肾小球肾炎

B

题目：女性患者，30岁，因发热1周伴肉眼血尿2天就诊。咽痛，腰部酸痛，血压不高，无下肢水肿。尿常规：红细胞满视野，蛋白(++)，隐血(++++)。血常规正常。经治疗后患者退热，肉眼血尿消失，但尿检有红细胞3～5个／HP，蛋白(+)，随访1个月后尿检仍有红细胞4～8个／HP，蛋白(+)。考虑诊断为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者慢性肾炎后期，明显水肿、高血压、氮质血症，其饮食宜选

低蛋白低钠饮食

[单选题]周期性波通常不见于(　　)。

Landau-Kleffner综合征

[单选题]患者女性，因月经量多2年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其治疗首选方法是

口服铁剂

[单选题]患者近两个月头痛，走路不稳。查体：指鼻试验正常，站立不稳，行走时两脚分开，摇晃不定，状如醉汉。最可能的定位诊断(　　)。

小脑蚓部

[单选题]肺炎常见的并发症是

胸膜炎

[单选题]下列各项，抑制胃酸分泌作用最强的药物是

雷尼替丁

[单选题]风心病并发心律失常最多见的是

房颤

[单选题]上运动神经元是指（　　）。

大脑皮层锥体细胞

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

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