正确答案:

小至中剂量激素 减药困难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药

CF

题目：女性，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。

解析：2.PMR对糖皮质激素的反应非常好，可给予中小剂量的激素口服，逐渐减量，减药顺利者在2年后停药，大部分患者需要长达3～4年的疗程。减药困难或者出现激素副作用需要加快激素减药速度者，可加用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等药物。

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