正确答案: 阿托品+碘解磷定
C
题目:患者,男性,42岁。误服敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]巴比妥类药物的急性中毒表现包括( )。
中枢神经系统症状
呼吸系统症状
循环系统症状
解析:本题考查要点是“巴比妥类药物的急性中毒表现”。巴比妥类药物的急性中毒表现包括:①中枢神经系统症状:轻度中毒时,有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等。重度中毒可有一段兴奋期,患者可发生狂躁,谵妄,幻觉,惊厥,瞳孔放大(有时缩小),全身弛缓,角膜、咽、腱反射均消失,瞳孔对光反射存在,昏迷逐渐加深。②呼吸系统症状:轻度中毒时,一般呼吸正常或稍缓慢。重度中毒时,由于呼吸中枢受抑制,呼吸减慢、变浅不规则,或呈潮式呼吸。如并发肺部感染时,则有呼吸困难及发绀,严重时可引起呼吸衰竭。③循环系统症状:可引起血流动力学及微循环的改变,致使血管扩张及血管通透性增加引起血浆渗出,导致血压下降,终致休克。皮肤发绀、湿冷、脉搏快而微弱,尿量减少或尿闭。因此,本题的正确答案为ABC。
[多选题]肝功能不全者用药原则
明确诊断,合理选药
避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用
肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物
初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化
解析:本题考查肝功能不全者用药原则。肝功能不全者用药原则:①明确诊断,合理选药;②注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用;③肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物;④初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化;⑤定期监测肝功能,及时调整治疗方案。
[单选题]用于治疗6岁以上儿童多动症的药物是
哌甲酯
解析:哌甲酯用于治疗6岁以上儿童多动症,故选B
[单选题]关于治疗药物监测,叙述错误的是
原则上,临床应用药物均应监测
解析:治疗药物监测(therapeuticdrugmonitoring,简称TDM)是指在临床进行药物治疗过程中,观察药物疗效的同时,定时采集患者的血液(有时采集尿液、唾液等液体),测定其中的药物浓度,探讨药物的体内过程,以便根据患者的具体情况,以药动学和药效学基础理论为指导,借助先进的分析技术与电子计算机手段,并利用药代动力学原理和公式,使给药方案个体化。故选E
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