正确答案:

严格控制补液量

E

题目：男性，62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。

解析：在少尿期，患者容易出现水负荷过多，极易导致肺水肿，严重者还可出现脑水肿。应密切观察患者的体重、血压和心肺症状与体征变化，严格计算患者24小时液体出入量。补液时遵循“量入为出”的原则，本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]手休息位的改变，主要是损伤哪个组织（ ）

肌腱损伤

解析：手的休息位犹如握笔姿势，越向小指，指尖越指向手掌中心，拇指末端指腹触及示指末节的桡侧。因此肌腱断裂后手的休息位姿势首先发生改变，屈指肌腱断裂后表现该手指伸直角度加大，而指伸肌腱断裂则表现屈曲角度加大。

[单选题]下列外科急腹症的腹部X线平片影像特征中，错误的是

肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影

[单选题]男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为

直疝

解析：未进入阴囊，不是斜疝；不透光，排除鞘膜积液；患者是老年人，包块半球形，首先考虑直疝，本题答案选择E。

[多选题]引起胃石症的常见食物包括（ ）

植物性胃石

动物性胃石

药物性胃石

混合性胃石

解析：胃石症是摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，常见的食物有植物性、动物性、药物性、混合性，本题答案选择ABCE。

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