正确答案:

局麻药中毒反应

C

题目：某体重50kg的病人拟行面部手术，用1%利多卡因35ml(含1：40万肾上腺素)局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。

解析：患者在注射局麻药物后表现出中枢神经系统毒性的反应，提示局麻药中毒反应。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]糖尿病患者，男59岁，应用胰岛素治疗2年，平均每天40U，3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。查体：脱水貌，BP140/80mmHg，心率120次／分。对诊断最有价值的检查是

血糖，酮体

[多选题]下列哪种甲状腺疾病禁忌手术

甲状腺未分化癌

桥本病

解析：甲状腺疾病禁忌手术的是甲状腺未分化癌和桥本病。

[多选题]双侧隐睾会导致

双侧睾丸萎缩

丧失生育能力

恶变为睾丸肿瘤

睾丸萎缩经松解固定后可能会恢复正常生育能力

解析：双侧隐睾会导致。睾丸萎缩、不育症、恶变、疝气、睾丸扭转，不会导致智力的发育

[多选题]口服胆囊造影术显影不良的因素中，以下正确的是

胃肠吸收功能不良

黄疸

胆囊管梗阻

慢性胆囊炎

[多选题]胆囊穿孔常发生于胆囊的哪个部位（ ）

胆囊底部

胆囊颈部

解析：?胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症。约有10%～15%的急性胆囊炎发生胆囊坏疽和穿孔，有动脉硬化和糖尿病的老年人更易发生。胆囊穿孔多发生在初次发病或发病次数较少者，且多发生在发病3天以内。穿孔部位以胆囊底部常见，胆囊颈部次之。

[单选题]阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括

阑尾病变虽然轻，但有渗出者

[多选题]下列属于二期速发型MODS的是（ ）

重症胰腺炎治疗3天后出现ARDS

严重创伤失血性休克并发DIC、心力衰竭，经15小时抢救无效死亡

肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺脑复苏后第4天出现ARF和ARDS

输血发生严重输血反应，出现无尿，并于第2天发生ARDS

解析：MODS速发型是指原发急症在发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍；迟发型是先发生一个重要系统或器官的功能障碍，常为心血管、肾或肺的功能障碍，经过一段近似稳定期，继而发生更多器官、系统的功能障碍。答案C不属于速发型。

[多选题]影响乳腺癌的预后因素包括（ ）

年龄

临床分期

ER、PR、HER2的表达情况

脉管癌栓

解析：1.癌瘤侵犯的范围2.年龄3.妊娠及哺乳4.肿瘤大小也是很重要的因素5.肿瘤的位置与本病的预后有关6.肿瘤与皮肤及深部组织有侵犯时预后差7.腋窝淋巴结有无转移、区域淋巴结转移状况8.根据乳腺癌的病理组织学估计癌的预后9.雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）10.肿瘤的生长速度与乳腺癌的预后有一定关系。11.近年来发现，癌瘤的侵袭与机体的抵抗间存在着一定的抗衡关系。这就是说，本病的预后不但与癌瘤的侵袭性有关，而且与癌瘤在体内引起的免疫反应也有关系。

[单选题]男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

胆道蛔虫病

解析：胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称是本病的特点和诊断要点。因此，患者应首先考虑为胆道蛔虫病。

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