正确答案:

腹部CT 腹部彩超

AB

题目：患者女性，45岁，反复发作性右下腹痛伴恶心呕吐1个月余，症状加剧1日入院，患者诉曾于发作时触及右下腹包块。查体：T36.5℃，P94次/分，BP124/70mmHg，患者一般状态可，腹部略膨隆，触诊软，无明显压痛、反跳痛、肌紧张，腹部未触及明显肿块，肠鸣音亢进。实验室检查见白细胞总数及中性粒细胞比例升高，便潜血阴性，立位腹平片示：中腹部多发气液平。

解析：1.患者右下腹痛伴恶心呕吐，故胰腺炎的可能较小，而患者立位腹平片示多发气液平，考虑可能合并肠梗阻，故不宜进行腹腔穿刺及胃肠镜。 3.患者CT中可见气液平面、"靶环样"肿块、近端肠管扩张，结合患者病史，故考虑肠梗阻、肠套叠可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列肿瘤属于阑尾真性肿瘤的是（ ）

阑尾假性黏液瘤

阑尾类癌

结肠型阑尾腺癌

黏液型阑尾腺癌

解析：黏液囊肿不是肿瘤，不属于阑尾真性肿瘤，本题答案选择BCDE。

[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按

[多选题]关于大面积烧伤后早期进食的目的，正确的是

可保护胃黏膜防止肠道黏膜萎缩

可降低肠道细菌易位

降低肠源性感染的危险

解析：大面积烧伤后早期进食的目的主要是肠胃恢复方面的，故本题答案中BCD描述正确。

[单选题]血证的治疗原则为（ ）

急则治其标，缓则治其本

[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

寒凝心脉

[单选题]创伤后的全身性反应，不包括

血压的变化

解析：创伤后的全身性反应有1.体温反应2.神经内分泌系统的变化3.代谢变化4.主要内脏器官功能变化。故正确答案选D。

[多选题]腹式呼吸减弱见于

腹膜炎症

腹水

腹腔内巨大肿物

[单选题]甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，最多由于

术前甲亢症状未能很好控制

[单选题]男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为

胃空肠吻合后化疗

解析：病人属晚期胃癌，肿瘤固定已不能切除。因为胃窦部肿物巨大，易引起幽门梗阻，因此应行胃空肠吻合术，同时结合化疗可延长生存期，本题答案选择E。

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