正确答案:

十二指肠损伤

C

题目：男性，34岁。上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为

解析：患者是上腹部外伤，X线检查示腹膜后积气，提示腹膜后位空腔器官损伤，在给出的答案中十二指肠损伤符合诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]室间隔缺损的手术指征哪些是正确的

小缺损、房室扩大者学龄前手术

缺损大、分流量大者早期手术

艾森曼格综合征禁忌手术

解析：①室间隔小缺损(一般指直径<1.0cm)，若伴有房室扩大，说明该缺损分流量大，已有血流动力学异常改变，故应在学龄前手术；②缺损大(直径>1.0cm)分流量也大，容易早期出现肺动脉高压，故应尽早手术；③艾森曼格综合征的出现说明肺小血管已发生不可逆的病变，肺血管阻力明显增加，属手术禁忌；④肺动脉瓣下缺损因易合并主动脉瓣脱垂，应早期手术；⑤无症状，房室大小正常者可予以观察，暂不手术。

[单选题]关于脾功能亢进正确的是

脾切除效果良好，可使周围血象不同程度地恢复

解析：脾功能亢进除见于门脉高压，还可以由于感染、血液系统疾病引起，如慢性粒细胞白血病可以有巨脾，而周围血细胞减少是由于脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核一吞噬细胞增生和破坏吞噬血细胞所致。而某些造血系统疾病如遗传性球形细胞增多症，还因为其球形红细胞的内在缺陷，过早衰老，易在脾内滞留破坏，这也是原发因素之一。脾功能亢进可表现为全血细胞减少，但临床上最常见的是白细胞和血小板减少，而非主要表现为红细胞减少。

[单选题]反应膀胱出口梗阻的最佳指标是

压力流率检查示高压低流

[单选题]腹部闭合性损伤，最有价值的体征是

腹膜刺激征

解析：腹部闭合性损伤的关键问题是首先要明确有无内脏损伤，而内脏损伤无论是空腔脏器还是实质脏器的损伤，严重时都有不同程度的腹膜刺激征，也就是说，如果闭合性腹部损伤的病人出现腹膜刺激征时要考虑内脏损伤。而腹部压痛、肠鸣音增强或减弱、恶心、呕吐任何一项单独出现都不能说明这一点。

[单选题]胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制

2.94kPa

解析：胆总管内正常压力为0.88～1.47kPa。当胆总管内压力上升超过2.94kPa时，肝脏分泌胆汁受到抑制。

[单选题]烧伤合并应激性溃疡出血时.应避用以下哪类药物（ ）

肾上腺皮质激素

解析：激素会加重应激性溃疡症状，故烧伤合并应激性溃疡出血患者慎用。

[单选题]少尿可见于以下情况，除外

原发性醛固酮增多症

[单选题]若病人已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查

腰椎穿刺

[单选题]前列腺癌最易转移的部位是

髂骨

解析：前列腺癌最易发生骨转移，常见骨转移部位是髂骨、脊椎骨、骨盆、股骨上段等承重骨。发生骨转移后，转移灶所在部位的骨密度增高，但有时会出现骨质的溶解和破坏。盆腔淋巴结也是较常见的转移部位，有淋巴结肿大的现象

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