正确答案: 电子胃镜 血常规 大便常规+潜血 电子肠镜 腹部B超 红细胞沉降率 C反应蛋白 胸片
ABCDEFGI
题目:患者女,33岁,因腹胀2月入院。患者2月前无明显诱因出现腹胀,偶伴午后低热,无明显腹痛、恶心、呕吐,大便尚可。查体:T37.9℃,P64次/分,R18次/分,BP100/85mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺无明显阳性体征,腹膨隆,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,无揉面感,移动性浊音(+),下肢无水肿。
解析:2.结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的弥漫性腹膜感染,发病率大约占全身结核病的5%,仅次于肺结核和肠结核,可发生于任何年龄,以20~40岁最为常见,女性多于男性。根据主要的临床表现,可分为渗出型、粘连型、干酪型三型。渗出型起病缓慢,腹部逐渐胀大,可出现大量腹水,伴有腹部隐痛、腹胀、腹泻。该患者诊断主要考虑( )。 3.患者B超及CT均无肝硬化征象,排除A;肠镜无特殊提示,排除B;CT检查可排除C;另外女性患者需考虑结缔组织病可能,但患者无其他全身系统表现,暂可排除E;巨大卵巢囊肿也可出现移动性浊音阳性,但CT可排除;心肺查体未见明显异常,患者系中青年女性,无心力衰竭证据。 4.干酪性肉芽肿是结核的典型病理改变。
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