正确答案: 胸膜炎
A
题目:胸背痛伴发热、气促、咳嗽时加重等,最可能的疾病是
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[单选题]男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5-8个/HP,白细胞2-4个/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查
直肠指检
解析:患者为慢性腹膜炎体征,腹腔为渗出液,应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移,由于粪检红细胞较多,排便时有里急后重感,故应首先除外直肠病变,因直肠癌常可有腹膜转移,直肠指检是最直接、快速、简便的方法,应作首选。
[单选题]上消化道出血病人伴有呕血者,其出血部位一般不低于
Treitz韧带
[多选题]可引起上消化道出血的十二指肠疾病有
十二指肠异位胰腺
十二指肠球炎
十二指肠溃疡
十二指肠憩室炎
解析:引起上消化道出血的十二指肠疾病有十二指肠溃疡,十二指肠憩室炎,糜烂性十二指肠球炎,十二指肠肿瘤、结核,Crohn病,嗜酸性胃肠炎,十二指肠异位胰腺等。十二指肠壅积症是由于肠系膜上动脉位置异常,压迫十二指肠水平部,引起间歇发作的十二指肠淤张,称肠系膜上动脉压迫综合征。
[单选题]女性,32岁,轻度腹泻伴低热3个月,右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是
溃疡型肠结核
[多选题]肝硬化失代偿期脾脏表现为
主要是被动性淤血所致
上消化道出血后可缩小
常伴脾功能亢进
解析:1.脾肿大门静脉高压时,脾脏由于慢性淤血,脾索纤维增生而轻、中度肿大,2.脾肿大时可伴脾功能亢进,全血细胞减少。3.当发生上消化道出血时,脾脏可暂时缩小。4.当发生脾周围炎时,可出现左上腹隐痛和脾区摩擦感和摩擦音。故BCD正确。
[单选题]诊断Crohn病最有意义的病理改变是
非干酪性肉芽肿
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