正确答案: 中毒性巨结肠
D
题目:患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/天。2天后,患者腹胀加重,诉心悸。查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。
解析:1.溃疡性结肠炎常因低钾钡灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而使肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量聚集,引起急性结肠扩张。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]38岁,男性,突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐,查体:体温、血压正常,脑膜刺激征(+),最可能的诊断为
蛛网膜下腔出血
[单选题]男,62岁,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常。属肝性脑病哪期 ( )
二期
[多选题]以下哪种情况需考虑恶性溃疡
溃疡形状不规则
边缘呈结节状隆起
周围皱襞中断
胃壁僵硬,蠕动减弱
解析:良、恶性溃疡的鉴别:①良性溃疡多为圆形或椭圆形,边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑,有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状,凹凸不平,表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小,突入胃腔不深,形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁,或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。结合题干,故ACDE正确。
[单选题]高钠血症是指血清钠超过
145mmol/L
[单选题]患儿,男,3岁,以"脑性瘫痪"收入院,检查时需注意
手足徐动
[单选题]上消化道出血病因诊断的首选检查为
内镜检查
[单选题]患者男性,46岁,确诊溃疡性结肠炎3年,头晕1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品,可能引起下列哪种并发症
中毒性巨结肠
[单选题]右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是
胸骨左缘4~5肋间闻及舒张期奔马律
[单选题]引起腹泻伴重度失水的疾病是
霍乱
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