正确答案:

追问起病诱因

A

题目：患者男，45岁，经理。送来急诊，自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来，这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。

解析：2.分离转换性障碍患者都是在精神因素作用下发病的。分离转换性障碍患者的性格具有强烈的情感性和情感多变性，感情用事，情感活跃、生动、肤浅、幼稚；高度暗示性；高度自我显示性；丰富的幻想性，在情感反应的强烈影响下，易于把现实与幻想互相混淆。所以仔细追问病史及起病诱因有助于分离转换性障碍的鉴别诊断。故选.A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]具有调定点作用的温度敏感神经元位于

视前区-下丘脑前部

解析：体温调节是依靠生物控制系统来实现的。中脑上部的下丘脑包括调定点在内属于控制系统，它的传出信息控制着产热器官以及散热器官等受控系统的活动，使体温维持在一个稳定的水平。故选D。

[单选题]关于子宫肌瘤的叙述，错误的是

仅有压迫症状的浆膜下肌瘤无需手术治疗

解析：A、B、D、E对子宫肌瘤的叙述均正确。故选C。

[单选题]心尖区触及舒张期震颤。最可能的是

二尖瓣狭窄

解析：心尖区触及舒张期震颤常见于二尖瓣狭窄。主动脉关闭不全常在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤；室间隔缺损常在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤；动脉导管未闭则在胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。瓣膜关闭不全时震颤较少见。故选A。

[单选题]抗原抗体反应的特异性主要依赖于

抗原和抗体的构象

解析：抗原抗体反应的特点主要有三性，即特异性、比例性、可逆性。特异性是抗原抗体反应的最主要特征，这种特异性是由抗原决定簇和抗体分子的超变区之间空间结构的互补性确定的。

[单选题]乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现

“鸟嘴”

解析：行钡剂灌肠X线检查时见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈现“鸟嘴”形；而杯口或弹簧状阴影为肠套叠行钡灌肠时，结肠受阻的表现；克罗恩病钡剂检查的典型表现为末端回肠线状征；“倒3征”为胰头癌行钡餐十二指肠造影的征象。

[单选题]女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失半年。查体：左手屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

狭窄性腱鞘炎

解析：本题考核狭窄性腱鞘炎的临床表现。晨起发僵，活动后消失，主要是屈伸中指时有弹响，是区别于类风湿关节炎、腱鞘囊肿、滑囊炎及创伤性关节炎的要点，故标准答案为B。

[单选题]各类型的结核病首选药是

异烟肼

解析：异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化。在这接近50年的使用历史中，虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性，但绝大多数医生仍认为它是治疗结核病的一个不可缺少的主药。

[单选题]夏季，天气炎热，机体维持体热平衡主要通过

发汗及增加皮肤血流量

解析：当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发散热为机体的主要或唯一散热方式。蒸发有两种形式：不感蒸发和发汗（或称可感蒸发）。炎热环境中（30℃以上），机体维持体热平衡是通过发汗及增加皮肤血流量，使皮肤温度升高，散热量增加来维持。

[单选题]女，55岁。门静脉高压病史4年，可能的并发症不包括

下肢静脉曲张

解析：门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支：胃底食管下段交通支、直肠下端肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支，门静脉高压患者可出现上述交通支的曲张，但不包括下肢静脉曲张。

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