正确答案:

等渗性重度脱水

E

题目： 患儿女性，10月龄，体重10kg，因呕吐、腹泻3天就诊，精神极度萎靡，进食差，呼吸深快，心率增快，腹胀，体温39℃，无尿5小时，排稀水样便，每日10余次，前囟、眼窝深陷，口唇干燥，血生化检查：血钾3.0mmol/L，血钠138mmol/L，肛周皮肤发红。

解析：重度脱水的临床表现是：失水占体重比例＞10%(100～120ml/kg)，精神状态淡漠或昏迷，皮肤弹性极差，黏膜极干燥，前囟及眼窝明显凹陷，尿少或无尿，周围循环衰竭。等渗性脱水时，水与电解质成比例丢失，血清钠浓度为130～150mmol/L，血浆渗透压正常。该患儿脱水症状严重，血清钠138mmol/L，可考虑为等渗性重度脱水，故此题的正确答案是E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为血友病患儿止血时，治疗首选的药物为

凝血因子Ⅷ浓缩剂

解析：替代治疗是目前血友病唯一有效的止血措施。输注凝血因子制品：血友病A首选应用重组人凝血因子Ⅷ(rhFⅧ)制品，也可用人血浆源性FⅧ浓缩物、新鲜冰冻血浆。血友病B首选应用重组人凝血因子FⅨ(rhFⅨ)制品或血浆源性FⅨ浓缩制剂，无条件使用上述两种制剂时可用凝血酶原复合物，或酌用新鲜冰冻血浆。故选A。

[单选题]营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是

腹部

解析：营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是腹部一躯干一臀部一四肢～面颊

[单选题]护士长根据工作任务的难度选择适当的工作任务，授权给某位护士，是遵循了授权的哪项原则

合理授权原则

[单选题]小儿腹泻治疗原则不包括

尽早使用止泻剂

解析：控制感染：水样便腹泻患者多为病毒及非侵袭性细菌所致，不需应用抗生素，可合理应用液体疗法，选用微生态制剂和粘膜保护剂；粘液、脓血便患者多为侵袭性细菌感染，应针对病原体选用抗菌素。 　　液体疗法：口服补液静脉补液：用于中、重度脱水或吐泻重的患儿。[第1天补液][第2天及以后的补液]液体疗法可纠正酸中毒、纠正低钾血症、纠正低钙或低镁血症。 　　对症治疗：腹胀明显者用肛管排气或肌注新斯的明。呕吐严重可针刺足三里、内关或肌注氯丙嗪等。

[单选题]进行气囊加压给氧的有效标志为

胸廓随加压而起伏

解析：进行气囊加压给氧的有效标志为胸廓随加压而起伏

[单选题]小儿洋地黄中毒最常见的表现为

心律失常

解析：胃肠道反应：通常为洋地黄中毒的最早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降，其中首先出现的多为食欲下降，有时可有腹泻。心脏毒性反应主要是心律失常，包括冲动形成和传导的异常。

[单选题]对蛲虫患儿被褥用开水浸泡后在阻光下曝晒，需要连续

10天

解析：为防止自身感染，患儿睡觉时应穿睡裤、戴手套 。患儿内衣裤、被褥等需煮沸，或用开水浸泡后在日光下暴晒，连续10天。

[单选题]输血反应中，属于医院感染的是

菌血症

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