正确答案: 自发性低血糖
C
题目:
患儿女,2岁。1岁时患麻疹后食欲差,时有腹泻,身高80cm,体重7550g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。
解析:蛋白质-热能营养不良的临床表现:体重不增、体重下降、皮下脂肪逐渐减少或消失,病久者身高也低于正常。营养不良程度加重,逐渐出现全身症状及生化代谢改变,常伴食欲减退、烦躁不安、头发干枯等表现。重度营养不良时皮下脂肪消失殆尽、皮包骨样、面如老人、反应差、呆滞,肌肉萎缩、肌张力低下、低体温、脉搏缓慢,心电图呈低电压,T波可低平。结合患儿表现,可以诊断蛋白质-热能营养不良。各种维生素缺乏是蛋白质-热能营养不良并发症之一,以维生素A缺乏最常见,表现为哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑。蛋白质-能量营养不良可并发自发性低血糖。突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升,但一般无抽搐,若未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]能抑制胃排空的因素是
肠胃反射
解析:影响胃排空的因素:①促进因素:a.胃内食物容量。b.促胃液素。②抑制因素:a.肠胃反射;b.肠抑胃素:促胰液素、抑胃肽、胆囊收缩素等。小肠内因素起负反馈调节作用。
[单选题]男,38岁。外伤后双下肢瘫痪,双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是
胸段脊髓
解析:脊髓颈膨大以上病变引起中枢性四肢瘫痪;颈膨大病变引起上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪;胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪;腰膨大病变可引起双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害时产生病变侧肢体的中枢性瘫痪及深感觉障碍以及对侧肢体的痛温觉障碍。中枢性瘫痪主要特点为:瘫痪肌肉张力增高,腱反射亢进,浅反射消失,出现病理反射,瘫痪肌肉不萎缩,肌电图显示神经传导正常,无失神经电位。周围性瘫痪特点为瘫痪肌肉张力降低,腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。此患者表现符合胸段脊髓病变。
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