正确答案: 恶性胸腔积液
D
题目:男,68岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短2周收入院。查体:体温37.5℃,呼吸26次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是
解析:老年女性,胸腔内渗出液,且CEA明显增高,考虑为恶性。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]溃疡病急性穿孔的典型体征是
腹肌板状强直
解析:溃疡病急性穿孔的典型体征是板状腹;没有右下腹压痛和反跳痛阴性可排除阑尾炎体征;提示急性腹膜炎病人病情恶化呕血、便血。
[单选题]糖尿病的预防与控制三项关键内容是
合理的营养与膳食指导、减肥、增加体力活动
解析:糖尿病的预防与控制包括三项关键内容①合理的营养与膳食指导:控制总能量是糖尿病膳食治疗的首要原则;②减肥:超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素。③增加体力活动。应循序渐进,提倡以有氧运动为主。
[单选题]有关宫外孕,下述哪项是正确的
子宫内膜也发生蜕膜变化
解析:宫外孕以输卵管妊娠常见,和正常妊娠一样,滋养细胞产生的HCG维持黄体生长,使甾体激素分泌增加,抑制月经来潮。子宫增大变软,但子宫增大情况与停经天数不相符,内膜出现蜕膜反应。输卵管妊娠引起输卵管破裂时,易导致腹腔内出血,易致失血性休克。故正确答案为C。
[单选题]实现"人人享有卫生保健"目标的关键是
开展初级卫生保键
解析:实现"人人享有卫生保健"目标的关键是开展初级卫生保键。
[单选题]感染性休克患者迅速纠正血容量不足时,首选
以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
解析:感染性休克补充血容量时,首先以输注平衡盐溶液为主,配合适量的胶体液或全血,恢复足够的循环血量,故选A。
[单选题]结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞是
T淋巴细胞
解析:本试题考核结核病的发病机制。在对结核菌的免疫中以细胞免疫为主,即T淋巴细胞起主要作用。在T淋巴细胞受结核菌抗原刺激后转化成致敏淋巴细胞。当再次与结核菌抗原接触时,可快速分裂、增殖,并释放多种淋巴因子,促进结核结节形成,有利于消灭、水解和消化结核菌。
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