正确答案:

血液透析

E

题目:男,50岁。间歇性水肿20年,恶心呕吐2周,血压150/100mmHg,Hb80g/L。尿蛋白(++)蜡样管型(+),血BUN40mmol/L,SCr760μmol/L,血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗方法是

解析:该患者为中年男性,慢性病程,有高血压、贫血及消化道症状,实验室检查:蛋白尿、高钾血症,血BUN和Cr明显升高,考虑慢性肾衰竭的可能性大,已经进展为尿毒症期,应进行肾脏替代治疗,如血液透析和腹膜透析。因此选E。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]急性左心衰竭
  • 端坐呼吸,双肺底水泡音

  • 解析:呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状。端坐呼吸:是急性左心衰竭的特有体征,这是一种减轻肺淤血的代偿机制,而病人的肺淤血,故听诊时可听到双肺底水泡音。故正确答案为B。

  • [单选题]女,62岁。发热,咳嗽,咳脓痰3天,支气管扩张病史20年,近年来曾因感染反复住院治疗,频繁使用广谱抗生素,查体:体温38.5℃,左下肺可闻及湿性啰音,心率90次/分,律齐,患者感染的病原体最可能是
  • 金黄色葡萄球菌

  • 解析:老年女性,支气管扩张病史20年余,支气管扩张一般合并铜绿假单胞菌感染,但患者反复住院,频繁使用广谱抗生素,此次再次出现发热、咳嗽、咳痰等感染征象,考虑支气管扩张合并感染,由于金黄色葡萄球菌易对广谱抗生素耐药,所以考虑合并金黄色葡萄球菌感染。   【避错】反复多次住院患者,院内感染最高且耐药最常见的是金黄色葡萄球菌。

  • [单选题]男,3个月,健康婴儿。体重5kg,用牛奶喂养,一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是
  • 500ml和250ml

  • 解析:婴儿每天所需能量为100kcal/kg,8%糖牛奶100ml提供100kcal热量,即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×5=500ml,每天所需水分为150ml/kg,即150×5=750ml。750—500:250ml水。考点提示:奶粉配方每年必考。

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