正确答案:

rt-PA100mg静滴（90分钟内） 给予肝素5000单位静注继而500～1000单位静滴5～7天 SCUPA20mg静注继而60ma静滴（60分钟内） 尿激酶150万单位静滴（30分钟内）

ADEH

题目：患者男性，60岁。因咽喉疼痛1周，突然意识丧失并跌倒在地1小时以“脑血管意外”急诊入院。患者1周前反复咽痛，伴咳嗽、气促，曾多次在当地卫生院和外院、内科及五官科门诊就医，均以“上呼吸道感染和急性咽喉炎”治疗，症状无缓解。入院前1小时突然出现意识障碍，跌倒在地，伴大小便失禁及一过性左侧肢体活动障碍入院。既往无特殊病史。入院查体：T：36.8℃，P：85次/分，R：24次／分，BP：142/100mmHg。神志恍惚，轻度烦躁，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射存在。颈无抵抗。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。心率85次/分，心律整，S1低钝，各心瓣膜区未闻及杂音。腹部未见阳性体征。检查不配合，生理反射存在，未引出病理反射。

解析：溶栓疗法 ：尿激酶：150万单位（2.2万单位/kg）溶于100ml注射用水，30～60min内静脉滴入。人重组t-PA（rt-PA，阿替普酶）。90min加速给药法：首先静脉推注15mg，随后30min持续静脉滴注50mg，剩余的35mg于60min持续静脉滴注，最大剂量100mg。普通肝素剂量：溶栓前给予冲击量60 U/kg（最大量 4000 U），溶栓后给予每小时12 U/kg（最大量1000 U/h），将活化部分凝血活酶时间（APTT）调整至50～70s，持续48h。链激酶：链激酶150万单位，30～60min静脉滴注。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，32岁，慢性腹泻7年，大便每日2～3次，常带少量脓血。粪便镜检红、白细胞均15/HP。纤维结肠镜示降结肠以下黏膜充血，假息肉形成，少数散在浅溃疡。最合适的初始治疗药物是

柳氮磺吡啶

[多选题]急性血管内溶血时可以出现的是 ( )

尿中尿胆原增高

血红蛋白尿

[单选题]男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐。下列哪种药物长期应用可改善预后

美托洛尔

解析：美托洛尔对于急性心肌梗死后合并高血压特别是心室率偏快的病人长期应用可改善预后。

[多选题]骨关节炎常见于以下哪些关节

远端指间关节

膝关节

髋关节

第一腕掌关节

颈椎

解析：本题考查骨关节炎的临床表现，骨关节炎可累及多种关节，常累及手关节的远端指间关节、近端指间关节、第一腕掌关节，髋、膝、跖趾、椎体关节等。

[多选题]长期服用激素常出现的不良反应有

股骨头坏死

骨质疏松

诱发感染

[单选题]根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见

小弯

[单选题]某伤寒患者经氯霉素治疗后体温正常，1周后体温再次升高，血培养（＋）。这种情况属于

复发

[单选题]大量心包积液严重呼吸困难时，最有效易行的治疗方法是

心包穿刺放液

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/lq4jem.html