正确答案: 呼吸困难
D
题目:左心功能不全最早出现的典型症状是
解析:左心功能不全表现为病人突发严重呼吸困难,呼吸频率可达30~40次/min,强迫端坐位,频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,面色灰白或发绀,大汗,皮肤湿冷,有窒息感,极度恐惧、烦躁不安。
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二尖瓣关闭不全
解析:二尖瓣狭窄患者体征:
(1)二尖瓣狭窄的心脏体征:听诊心尖部可闻及第一心音亢进和开瓣音,提示瓣膜弹性及活动度尚好;如第一心音减弱或开瓣音消失提示瓣叶钙化僵硬;心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音,常可触及舒张期震颤。
(2)肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征:肺动脉高压在肺动脉瓣区可闻及第二心音亢进伴分裂。伴肺动脉扩张时可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音,称Graham Steel杂音。
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